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医学综述总结医学论文范文推荐
医学综述总结医学论文范文推荐一
【摘要】对某地医科大学药学院2015~2018届药学专业本科毕业生就业去向的相关数据进行统计对比,分析药学专业本科学生的就业状况,包括就业率、就业单位性质、就业区域3个类别。结果显示某地医科大学药学院2015~2018届药学专业本科毕业生平均就业率为93.7%,就业方向以医疗单位为主,就业区域主要集中于某地各地州,就业相对乐观,人才培养与社会需求比较契合。
【关键词】药学;本科生;就业
某地医科大学前身某地医学院,始建于1954年,是国家“一五”计划156个重点项目之一,1998年更名为某地医科大学,是某地唯一一所医学综合类院校。62年来某地医科大学培养了8万多名各民族优秀医学人才,为改变某地缺医少药的状况,培养合格医药人才,提高某地各族人民的健康水平以及边疆巩固方面做出了卓越的贡献。某地医科大学目前共开设27个本科专业,各类在校生24553人。药学专业设置于1978年,是某地历史最长的药学专业,也是国家级特色专业建设点,某地维吾尔自治区“十三五”重点专业,已培养了近4000余药学专业高素质人才(其中少数民族占60%)。笔者以药学院近三届本科毕业生去向为数据来源,统计分析了药学本科生的就业情况,针对性地提出意见。
1研究方法
研究选取某地医科大学药学院药学专业2016届、2017届、2018届共248名药学本科毕业生的就业情况为分析对象。对其实际就业数据进行量化分析,从其就业率、就业单位性质、就业区域3个类目进行比较分析。采用excel软件进行数据整理与分析。
2结果分析
2.1药学类本科毕业生就业率
某地医科大学药学专业为一本招生,学制四年。经过近40多年的发展,药学专业结合某地地方特点,形成了坚持知识、能力、素质协调发展,突出特色,弘扬优势的人才培养模式,培养的近4000名毕业生遍布大疆南北及内地多个省份,成为药学界的中坚力量。现对近三届应届药学专业毕业生就业去向率进行统计。由表1可知,药学专业2016~2018届本科毕业生的平均就业率为95.8%,其中2018届本科生就业率偏低,为93.2%,略低于往年水平,经后续跟踪调查,了解未就业学生主要原因为坚持继续深造或等待考公务员。从以上数据可以看出药学专业毕业生就业率呈现较好趋势,是社会需求的高等技术应用型医药卫生人才。
2.2药学类本科毕业生就业单位性质特点
某地医科大学药学专业培养目标旨在培养热爱祖国、拥护中国共产党的领导;具有社会责任感和历史使命感,具有良好职业道德;系统掌握药学学科基本理论、基础知识和基本技能,具备创新精神、创业意识和实践能力;在药学领域能够从事药物研发,药品生产、药品检验、药品流通,药学服务和药品监督管理等方面工作的高素质药学专业人才。随着习近平总书记倡导的健康中国的推广,医药行业的蓬勃发展让药学专业学生就业面越来越宽,机关事业单位、医疗服务体系、学校教育系统、医药企业(外企、国企、私企、民营)等都成为了药学专业毕业生就业的可选择范围,也有相当一部分毕业生选择自主创业、升学、出国。由表2可知,某地医科大学药学专业本科毕业生的就业去向主要集中在医疗卫生单位和考研,本科毕业生没有到教育系统工作,出国和自主创业比例极低或为0%~1%。分析原因:①医疗卫生单位还是药学本科毕业生就业的主要去向,占15%~30%左右,在2018年最高,达到了30%。②到企业就业的比例在2016届最高,近两年有所下降,可能为由于某地各地州医院消化了药学的毕业生,导致企业就业率下降。③考研比例始终保持在20%左右:分流了相当比例的本科毕业生。④到机关工作比例有所提升:最近两年某地各族人民群众在反对恐怖袭击、巩固边防中做出了巨大的贡献,自治区领导在反恐维稳中打出了一套组合拳,从首府乌鲁木齐到各地、州、县、村都进行了细致的维稳部署,与此同时极大的丰富了社区文化以及医疗保障措施,因此大量的事业岗位提供给了优秀的本科毕业生(医疗卫生服务站、社区医疗单位)。这也是2018年本科毕业生卫生事业单位就业率提升的关键原因。
2.3药学类本科就业区域
由表3可知,某地医科大学药学专业2016~2018届毕业生就业地点均选择在某地维吾尔自治区内,选择在疆内就业的毕业生比例达80%。究其原因,一方面,毕业生中60%左右为少数民族学生,地州大量的工作岗位为这些给本科毕业生就业提供了大量的资源,给予了毕业生更多的就业机会;另一方面,学生在择业时受到家庭的影响比较大,往往应家长的要求回到生源地或者选择离家近的县市就业,这就大大减少了就业地点的可选择性。
3就业状况分析
近几年全国大学生就业形势并不乐观,但医药行业的快速发展以及医疗制度改革的推进为药学本科毕业生的就业提供了较大的机遇,这也是近几年药学毕业生就业率比较高的重要原因之一。
3.1毕业生选择医疗卫生单位就业的原因分析
某地医科大学是一所以医学为主的综合类院校,很多药学专业的学生高考时第一志愿都是填报临床医学或其他医学专业的,他们当中很多人都是希望能到医院工作,同时大多数女生也希望毕业后能有一份稳定的工作,而且能把自己的专业知识学以致用,因而医疗卫生单位也就成为了相当部分药学专业同学的第一选择。某地医科大学拥有6所附属医院,14家校外实习基地。近几年医院也迎来了高速发展期,医院不断扩建解决了相当一部分药学专业毕业生的就业问题。另外,随着自治区对地州基层医院设施的不断完善及人员编制的补充,很多学生都愿意回到地州医疗机构工作。
3.2到机关事业单位工作的原因分析
内地高校药学毕业生近年来出现了一波到企业就业的小高潮,但某地地区药企相对滞后,岗位设置不尽如人意,加上医院提供了足够多的岗位提供给了药学专业本科毕业生,而某地维吾尔自治区医疗事业单位工作也成为了药学专业应届毕业生的又一大选择。某地地区报考公务员的比例越来越高这也是事业单位就业比例提升的因素。
4基于就业数据的教学改革思考与建议
4.1细化药学专业方向,开设临床药学专业方向
根据近几年毕业生的就业去向,药学专业毕业生依然以医疗卫生单位、考研作为主要就业去向,2011年,卫生部下发了《医疗机构药事管理规定》,使得医院对临床药师的需求增加,药学院也因此开设了临床药学专业方向二级学科,在传统的化学,基础药学基础上强化了药物治疗学,增加了基础医学和临床医学的内容,修订了临床药学专业方向的大纲,明确了药学与临床药学专业的就业区别,目的是为了更好的适应社会岗位的要求。
4.2加强校企合作,探索产学研合作模式
开展校企合作是培养高级应用型人才的必由之路,是高等学校解决学生实训及就业的重要途径,也是推动某地制药企业创新发展的重要举措。学校应该积极寻求与企业的合作,努力搭建产学研合作平台,为学生提供充足的实训环境。在学科专业建设上,学校可以邀请企业领导和专家参与人才培养方案、课程设置和教学计划的制定,把企业对人才知识、能力及素质的需求,落实到课程体系上;在实习带教中,学校可以聘请企业具有实践经验的工程技术人员担任学生的指导老师;在学生实习实训上,企业可以为学生提供部分工作岗位,使学生在校期间有机会进入实际工作中,获得真正的职业训练和工作体验。此外,还可以通过设立企业奖学金,科研合作等方式加强合作,实现优势互补,共同发展。综上,某地药学专业本科毕业生就业情况基本良好,但与此同时,也要认清形势,努力根据社会发展在知识、能力、素养等不同方面不断提高学生就业竞争力。药学专业学生是社会发展中不可或缺的专业人才,只有社会、学校、学生本人多方共同参与和努力,才能促进药学专业学生更好地就业。
参考文献
[1]刘波涛.药学专业本科学生就业状况分析[j].科教导刊,2014(3):232-233.
[2]刘晓萍.提高药学专业学生择业质量之我见[j].中国卫生质量管理,1996(3):50.
医学综述总结医学论文范文推荐二
摘要:目的分析中药汤剂常见不良反应,探究药学干预的临床实施价值。方法选择我院自2018年1月至2018年12月我院接受中药汤剂治疗患者80例纳入对照组,观察记录不良反应症状及诱发因素,选择2019年1月至2019年12月期间接受中药汤剂治疗患者80例,开展药学干预,观察对比两组不良反应发生情况。结果观察组不良反应发生率低于对照组,p<0.05,统计学差异明显。结论中药汤剂不良反应主要影响因素包括药物自身原因及用药不规范,实施药学干预后可有效降低不良反应发生率,临床价值较高。
关键词:中药汤剂;不良反应;药学干预
中药汤剂具有较高的用药安全性,但并非无不良反应。随着临床经验累积增加,科学技术水平发展,部分中药不良反应逐渐显露并得到证实。因此,总结中药汤剂常见不良反应,探究影响因素并制定科学药学干预政策,可保证中药汤剂的临床药效,提升用药安全性。因此,本文总结常见不良反应并探究药学干预效果。现汇总如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院自2018年1月至2018年12月我院接受中药汤剂治疗患者80例纳入对照组,其中男性46例,女性34例,年龄20~76岁,平均年龄(42.18±3.48)岁;选择2019年1月至2019年12月期间接受中药汤剂治疗患者80例,其中男性43例,女性37例,年龄22~79岁,平均年龄(43.86±3.22)岁;两组病例比较无明显差异,p>0.05。
1.2方法
记录对照组患者应用中药汤剂后出现的不良反应,总结引起不良反应的诱发原因,包括人为因素,药物因素、剂量不当、中药配伍不当及疗程延长等因素。观察组根据对照组总结的常见不良反应及影响因素,制定药学干预方案,具体内容如下:①加强药学监督力度,制定完善药学反应监测体系,详细记录中药汤剂引起的不良反应,严格规定用药剂量与时间[1];针对因人为因素引起的不良反应,例如处方失误、医嘱不完善、用药过量等原因,追究主要责任,对责任人进行相应惩罚,使医护人员在中药汤剂用药安全方面的重视度大幅提升,避免因处方失误等认为因素产生的不良反应。②规范中药使用情况,明确中药汤剂的煎制方法、服药时间、次数与温度,根据中药特性及患者症状与身体情况进行严格控制。例如,含有乌头类的复方中药汤剂,需先将乌头类药物煎1h,然后方可煎其他药物。中药汤剂的服药时间有所差异,利湿、催吐药物最适宜服药时间为上午,而缓泻、安神汤剂类药物则在睡前服用最佳;发汗解表类药物热服疗效最佳。③严格遵守配伍规范:中药配方中重视配伍,即不同药材之间的相互配合,方可使药效达到最佳效果,实现表里根治的目的。但是,部分药物不适宜在同时服用,不仅无法达到治疗效果,而且药物相克也会引起不良反应发生。因此,药材配伍应严格按照规范执行,利用药物间相互制约作用,利用药物间相畏、相杀的药物配伍原则降低药物毒性,例如,生半夏与生姜共用时,可使生半夏中的毒性减低。④辩证论治:中医中辩证论治是主要原则与优势,根据患者病情进行对症治疗,根据患者年龄、病因不同,即使是同种病症患者,临床用药方面也存在差异。因此,临床用药时需要根据患者体质、年龄、病因、寒热虚实等情况进行综合辩证,进而选择合适的中药汤剂组方,酌情用药,可保证临床治疗效果,减少不良反应发生率。
1.3观察指标
记录两组患者不良反应的发生率,对不良反应的发生因素进行统计。
1.4统计学处理
选用spss23.0软件,计数资料:以χ2值检验,以百分数描述;p值<0.05,可判断具备统计学差异。
2结果
对照组80例患者中出现不良反应发生率低于对照组,p<0.05。
3讨论
中药汤剂中涉及药物种类较多,对中药材炮制方法、用药的用量、时间与温度均提出了较高要求,任何一个环节出现失误,均会导致患者用药后出现不良反应[2]。近年来,随着中医药在临床中广泛推广使用,中药汤剂出现不良反应频率越来越高,广大医务工作者与患者对中药汤剂产生的不良反应越发关注。中药汤剂出现不良反应的影响因素主要包括以下几方面:第一,药物因素,主要是由于部分药材本身带有一定毒性,此类药物使用期间若未将药物毒性进行去除或以配伍原则化解,则会导致患者服药后出现不良反应。药量掌握不佳、去毒步骤不到位均会引起不良反应发生。第二,药物使用剂量与疗程,未能严格按照《中华药典》对药材用量开具处方也会导致不良反应发生。药学干预的良好开展,可提升医护人员对中药汤剂用药安全的重视,严格按照规定要求与配伍原则,对中药材的用量与炮制方法进行科学把控,嘱咐患者严格按照医嘱要求按时、按量用药,同时中药辨证论治,提升用药的安全性,预防相关不良反应发生,使中药汤剂发挥良好的治疗效果。综上所述,药学干预的实施,可使中药汤剂用药更规范,预防并减少相关用药后不良反应发生,提升用药安全性。
参考文献
[1]周艺,沈炳香,聂松柳,等.药学干预促进中药注射剂临床合理应用的价值评析[j].中国医药指南,2018(16)
[2]周玉萍.老年人药物不良反应的临床分析与用药干预研究[j].临床医药文献电子杂志,2017,4(82)
医学综述总结医学论文范文推荐三
【摘要】目的提高高血压患者的用药依从性,加强对高血压患者的药学服务管理。方法按照入选标准和排除标准筛选相关高血压患者69例,采用问卷调查的方法了解患者情况,对患者实施药学服务干预。结果药学服务管理干预后,高血压患者的依从性得到提高,血压达标率也明显提高,患者用药的年人均费用显著降低。结论开展药学服务慢病管理,可提高患者依从性和治疗效果,合理用药降低用药费用,有助于控制高血压。
【关键词】高血压;药学服务;慢病管理;依从性
近年来,随着我国经济水平的飞速发展,我国疾病也逐渐由传染高发转向慢性疾病高发,慢性疾病的病死率占全部疾病病死率的85%以上,医疗支出占总支出的68%。高血压作为慢性病,是全球发病率最高、并发症最多、病死率较高的严重危害人们健康最常见的疾病之一,长期控制不良,可对心、脑、肾等靶器官产生严重损害[1]。据2002年全国居民健康状况调查,我国高血压患病率高达18.8%,但控制率仅为6.1%[2]。实施管理有助于防治高血压,提高患者的依从性。慢病管理指组织专业医师、药师及护理人员,为慢病患者提供全面、连续、主动的管理,以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、提高生活质量、降低医药费用的科学管理模式[3-5]。本研究采用新型药学服务管理模式,对高血压患者的依从性进行规范化管理。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2018年12月就诊于普洱市人民医院的高血压患者69例,均签署知情同意书。入选标准:按照欧洲高血压指南规范确诊的高血压;排除标准:未能坚持整个过程的患者、疗程结束后由于其他原因自动退出或死亡患者。
1.2方法
1.2.1基本知识调查:以绝大部分的高血压患者为主要目标,设计调查表,其内容涉及高血压常用药物说明书、患者对高血压的认知、常用高血压药品不良反应、药品储存、用药依从性等方面,了解目前患者的认知程度。
1.2.2入选因素:选取患者性别、年龄、诊断、收入(年)、文化程度、家庭住址、是否吸烟、是否喝酒为统计分析因素。患者常用治疗高血压的药物、用法用量、不良反应、药品费用(年)、用药依从性等。1.2.3干预措施:根据患者在治疗用药过程提出相应的建议与意见,为部分患者免费提供药物基因检测,开展相关知识的讲座宣讲等。慢性病的治疗不急于一时,所以较多患者选择离院治疗,这就存在患者在使用药物的依从性低等相关问题,依次对此追加跟踪提高用药依从性和提高治疗效果。
1.3观察指标
1.3.1依从性及血压达标情况:观察经过药学服务干预后,高血压患者的血压是否有向好的方面改进,患者的依从性是否得到提高。患者依从性好的评价标准:严格按照医嘱交代服药;没有连续2d忘记服药的经历;没有自行停药或减量的经历;没有自行换药的经历等一系列未被治疗效果的行为。血压达标标准:根据2014年美国成人高血压治疗(jnc8)≥60岁患者血压目标值<150/90mmhg,<60岁或伴糖尿病或伴慢性肾功能不全患者血压目标值<140/90mmhg。
1.3.2药物费用、药物认知度及药物的不良反应:经过药学服务后,患者对疾病认知、药物使用、年均药物费用的改变。
2结果
2.1一般情况
患者学历高低相对比较均衡,但初中水平的患者占多数;相对高收入水平患者人数较少,多处于中等偏下水平;患者日常生活情况较为均衡,但是有不良生活习惯的患者也较多。见表1。
2.2药学服务前后相应指标比较
药学服务干预后,患者血压达标率、依从性均有显著的提高,人均年费用降低(p<0.05)。见表2。
2.3药学服务所提供的建议
经过两次对患者实施药学服务,给予患者相应的建议与意见,结果显示,第2次的建议与意
3讨论
据报道,有药师参与的高血压患者控制血压时,其血压明显得到控制甚至在下降。欧盟、日本等国家也开展了医院和社区健康咨询服务,使慢性病患者的治疗、用药利益得到最大保障。由此,通过药师药学服务,可加强对患者的用药指导与监督,提高患者用药依从性、降低药物不良反应和减少耐药发生率的同时,降低各个科室用药不合理率,节约医疗药物资源,减少的医疗费用可降低患者的就医压力,让更多的患者及时就医。目前,在我国对慢性病药学服务模式还处在初级摸索阶段,药师主体还处在在医疗机构的药品管理处,但也随着国家医疗管理模式的发展,药师服务团队也在逐渐从传统的药品管理向为患者服务为主发展。作为药师服务团队,已在实处落实药学服务,着实为患者提供及时服务:在医院窗口处设立安全用药咨询、为达到用药安全向患者及其居民进行药物科普知识宣传、一对一督促患者以提高用药合理性与依从性、开展药物不良反应监测、实施个体化用药指导等相关一系列的为患者服务的举措。国内较多的医院实施为患者服务的药学服务,其得到了较好的收益。我院就诊患者中,存在一部分患者学历较低甚至未接受过教育,这样可能会导致其对疾病的认知程度较低,不会对此疾病引起较高重视,但调查过程中发现,并不是学历高的患者依从性高,学历低的患者依从性低,原因可能为学历低的患者自知自己懂的医学知识少,更加相信医护人员的医嘱,能按时按量按规定服药,学历较高的患者可以从很多信息平台获取较多知识,但由于缺少医学常识,只是文化程度高,自行主观判断信息平台的治疗方式,从而忽略了医护人员的医嘱。收入为中等偏下水平的患者可能会存在在治疗期间的依从性较低,不能坚持支撑每天用药的费用。本研究结果显示,患者每年用药的费用在显著降低,费用降低时患者的经济压力也会随之下降,使患者为节约费用随意延长用药时间、随意更改费用更低、疗效较低的药物的几率变低,提高患者的依从性,也说明了在药学服务慢病管理模式下,药师的正确指导,可提高患者依从性,促进合理用药,达到治疗效果的同时,也降低医疗费用。吸烟、喝酒、不运动的患者,其不良日常生活也是造成血压不达标的极大因素。本研究中可看出,经过对高血压患者进行药学服务后,患者的依从性在逐渐提高。良好的患者用药依从性是合理用药的一个重要标准[6]。患者依从性差主要表现在:随意停药换药或者减少用药剂量、不遵循正确的服药时间等一系列自我意识太强的行为。分析其一系列行为产生的原因可能有:患者对疾病的认知度低,没有对疾病重视,私自停用需要长期服用的药物;由于经济问题,减少服药次数、更改用药品种、减少用药剂量;一旦发生不良反应,不及时咨询药师和医师却私自停药;患者不复检,自觉症状减轻而私自停药等。高血压患者血压达标率与高血压患者的用药依从性存在着较大的关系,经过药学服务后,患者血压的达标率在逐渐增高。研究表明,提高高血压及其药物治疗的认知水平,提高患者的用药依从性、血压控制水平,从而提高高血压患者的生活质量[7-8],本研究中也体现出这一观点。经过两次的药学服务干预下,第1次较第2次提出建议与意见的数量在逐渐减少,而且对于干预意见的接受程度也在提高,说明患者在经过药学服务后较多不合理的治疗用药行为在改变,治疗的效果在逐渐提高;说明患者对药师的信任度在提高,能够接受药师所提出的建议与意见。这些方面的提高,使患者依从性也得到了较大的提升,患者的治疗效果也得到了提高。目前药学服务的一个重要群体,在我国的医疗行业中始终有着较深的应用价值和意义,在“以患者为中心”的药学服务模式下,“实现患者利益最大化”将是最高服务准则,药师的临床药学工作必须更趋于人性化的服务特性[9-10]。在我们后续的研究中,将更加深入加强药学服务,将以患者为中心的药学服务贯穿在每一个患者的治疗过程中。本文的不足之处,也会继续努力加以补充改正。
参考文献
[1]俞慧群,王珍珍,张淑燕.临床药师参与高血压慢病管理的效果评价[j].中国药师,2015(2):291-292,306.
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[6]张新平,李少丽.药物政策学[m].北京:科学出版社,2003.
[8]刘丽英,侯勇.毛细血管渗漏综合征发病机制的研究新进展[j].世界最新医学信息文摘,2017(34):30-32.
[9]刘洋,刘鑫,李亚利,等.北京市社区高血压长处方患者慢病管理的药学服务模式评价[j].临床药物治疗杂志,2018,16(10):78-80.
[10]梁艳,曹俊岭,薛春苗,等.高血压出院患者微信随访药学服务模式评价[j].临床药物治疗杂志,2017,15(9):70-73.10.3969/j.
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