询问笔录模板(精选10篇)

　　询问笔录模板（一）：

　　问：我们是XX市公安局XX分局的民警（出示工作证件），因你涉嫌XX罪，刚才在现场民警现已向你出示了证件，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百一十九条之规定，口头传唤你到公安机关理解讯问，对于我们的提问你要如实回答，对于与案件无关的问题，你有拒绝回答的权利，你可清楚？（注：如果是采用传唤证传唤，则将“口头”二字去掉；如果是网逃抓获先行拘留，则不需要记录传唤方式）

　　答：清楚。

　　问：你是否有XX的犯罪行为？（程序规定的请求，需要首先讯问是否有犯罪行为再提问）

　　答：……。

　　问：你是否现已收到《犯罪嫌疑人权利义务告知书》并清楚明白自我的各种权利与义务？

　　答：收到，清楚。

　　问：根据有关法律规定，如实供述自我的罪行能够从轻或者减轻处罚，你可清楚？

　　答：清楚。

　　问：根据有关法律规定，你有权委托律师作为辩护人，你如果确实经济困难，能够申请法律援助，你可清楚？

　　答：……。

　　问：你的基本身份情景？（包含但不限于：姓名、曾用名，绰号、性别、出生日期，出生地、民族，文化程度，身份证号码、户籍地、现住址、工作单位及职务、联系电话等）

　　答：我叫张大宝，曾用名：张宝宝，绰号“阿宝”，男，19XX年X月X日出生，汉族，大学专科文化，身份证号码是xxxxxx，出生地是XX省XX市，现户籍所在地：XX省XX市XX工业园XX栋XX号，此刻的住址是：广东省深圳市XX区XX村X栋XX，工作单位：深圳市XX物流有限公司，做快递员。联系电话xxxxxx。（范例）

　　问：你是否是人大代表或者政协委员？

　　答：……。

　　问：你是否为中共党员、民主党派成员或者其他特殊身份？

　　答：……。

　　问：你是否有严重传染性疾病、精神病、导致生活不能自理的残疾或者身体有伤？

　　答：……。

　　问：你的家庭成员情景？

　　答：父亲：张三，50岁，此刻XX省XX市XX县xx镇xx村xx号，是农民，联系电话xxxxxx。

　　母亲：李四，50岁，跟父亲一齐在家耕地。

　　问：你的个人简历？

　　答：自小在XX省老家读书，之后在XX省XX学院机械自动化专业系读了大专，2012年毕业后四处打工，2015年3月到深圳，一向在XX物流做快递员。（范例）

　　问：你是否有违法犯罪的前科劣迹？（注意要记录审判法院，从什么监狱释放的，监狱所在地（到区县一级），释放时光）

　　答：我在2014年1月因为盗窃被XX省XX市XX县XX派出所抓了，之后被XX市xx县法院判了有期徒刑一年，2015年1月13号从xx看守所刑满释放，XX看守所在XX区。（范例）

　　问：讲一下事情经过？（案件实体方面的提问，参见预审个案讯问提纲）

　　答：……。

　　问：你为什么实施上述的犯罪行为？

　　答：……。

　　问：你是否还有其他未供述的违法犯罪行为？

　　答：……。

　　问：公安机关是否对你进行了尿检？

　　答：有的，结果……。

　　问：公安机关机关在对你讯问过程中是否有充分保障你的饮食和休息？

　　答：有的。

　　问：公安机关在对你讯问过程中是否有刑讯逼供或者其他侵犯你合法权益的行为？

　　答：没有。

　　问：还有何补充？

　　答：没有。

　　问：以上所说是否属实？

　　答：属实。

　　询问笔录模板（二）：

　　公安询问证人笔录

　　询问地点：××厂会议室 时光1988年12月9日自11时58分开始至13时30分结束

　　询问人：××市公安局××区分局 刘××证人：袁×，男，现年××岁，×族，成分学生，文化程度高中，职业××市××中学××班学生，住址××市××区××村××号，证人与被告人关系：同学、邻居。

　　问：我们是公安局的。今日找你来，主要是证实一下有关何××杀人的情景，期望你按照刑事诉讼法规定，如实地供给证言，不得伪证或者隐匿罪证，否则是要负法律职责的。

　　答：是的，我必须如实地说。

　　问：你此刻就实事求是地讲何××的犯罪活动。

　　答：今年11月14日中午，我同何××在我们家楼上扶着栏杆耍时，何提了："11·27的时候我们到××山去耍，把周×的 *** 借去玩，看到哪个地方去弄（偷）点钱。"我说："此刻‘烫得很’（公安局管得严的意思），不好搞。"11月18日中午他对我说："我们今日晚上去偷××厂的二宿舍（女工宿舍），你吃了晚饭后在茶园等我。"我说："二宿舍没有什么偷的。"他又说："去闯一回。"当天晚上我吃过晚饭就在茶园等他，大约7点过一点，我们就在茶园相遇了。于是，他就叫我走，走到厂大门口铁栏处站着，他说："我到二宿舍去闯一下，你给我放哨。"我说："行！"之后我也尾随下去。我们在厂里转了一下，就到外宾厕所去解便。在厕所里，他叫我先去看一下有没有人，我看后去告诉他"二宿舍门前有个女工在洗衣服。"他解完便也转到二宿舍背后，看到有人洗衣服，就没有去偷二宿舍，我也没给他放哨。等了一会，我就转到茶园去看赵××等打牌，不明白他到什么地方去了。大约8点多钟的时候，厂里职工唐××来茶馆里说："厂里杀了人，高×被杀伤了。"当时我就怀疑是何××杀的。之后又听说罪犯是穿的米黄色上装，我就更怀疑是何××杀的了。

　　问：你有什么根据？

　　答：因为何××当天晚上是穿的米黄色中山服。

　　问：你看清何××下装穿的裤子，脚上穿的'什么鞋子？

　　答：下装是浅蓝色涤纶长裤，没有注意脚上穿的什么鞋子。

　　问：18日晚上你看见何××身上带有什么凶器？

　　答：有把水龙刀，我们两个从茶园出来，走到厂门口，他把刀拿出来向上抛起耍时，我看得很清楚。

　　问：这个刀（出示刀），你看是不是何××在18日晚上耍的那把？

　　答：是那天晚上我看见的那把刀，一点不错。

　　问：你把18日晚上的情景继续谈下去。

　　答：在厂门口，他还拿给我一根擀面棒，叫我用，并说："到万不得已的时候，这个东西好敲人。"他下去后，我就立即将这根擀面棒丢到大门口铁板下头去了。那天晚上他还拿出手套来给我看了一下，但不知是一只还是一副。他说戴手套的目的是避免留下指纹。

　　问：18日晚上你与何××还到过哪些地方？ 答：除在二宿舍周围转了一圈和在外宾厕所解便，就是在茶园里看打牌，其它地方我都没有去过。

　　问：18日晚上，何××约你去偷二宿舍，还有哪些人参加没有？

　　答：仅有我们两人。

　　问：18日晚上你们还商量去偷其它地方没有？

　　答：没有。

　　问：在此以前，何××同你还干过哪些违法的事情？

　　答：今年11月份上半月的一天晚上，何××叫我放哨，他进二宿舍（女工宿舍）偷了一些钱，买来香烟给我抽过。还有一次在厂里看露天电影，他叫我帮他看着方凳，他和代三（代××）去偷了他邻居的钱、粮、闹钟和半导体收音机，给了我10元钱。到底偷了多少东西，我搞不清楚，他们二人才晓得。

　　问：还有什么违法活动？

　　答：没有了。

　　问：今年3月份，你到×县干什么？

　　答：何××今年2月份在×县做临时工，当时我因逃学，怕父亲打我。就在家里偷了20元钱做路费，跑到×县去找何××，第三天就被我父亲追到×县，将我带回××市来了。

　　问：你以上讲的都是事实吗？

　　答：以上记录我已看过，与我讲的一样。

　　证 人：×××（签名或盖章）

　　记录员：××× 、×××（签名）

　　19××年××月×日

　　检察院讯问笔录

　　时光：X年X月X日

　　地点：XXX

　　讯问人：XXX 记录人：XXX

　　被讯问人：XXX，X（性别），X年X月X日生，XX文化，XX（职业），家住XXX，（有无前科）。

　　告知：我们是XX检察院的工作人员，今日提审你期望你实事求是回答，争取从宽处理明白么？

　　答：明白。

　　问：你因何罪被抓？

　　答：XX.

　　问：你原先在公安机关交待的是否属实？

　　答：属实。

　　问：交待一下你的犯罪经过。

　　答：以在公安机关交待的为准。

　　问：你还有没其他违法行为？

　　答：无，

　　问：有无检举揭发？

　　答：无。

　　问：以上笔录是否同你所说一样？

　　答：看过一样。

　　XXX（签字）（手印）

　　询问笔录模板（三）：

　　讯 问 笔 录

　　时光: 2018年 月 日 时 分至 日 时 分

　　地点:

　　讯问人

　　 记录人

　　犯罪嫌疑人

　　 案由

　　联系方式 ：（本人或者家庭成员）

　　抬头有制式表格，那里简略。

　　（第一次讯问必须问清犯罪嫌疑人姓名、曾用名、年龄、出生年月日，籍贯、文化程度、民族、此刻住址、工作单位、职务、家庭情景、主要经历、有无前科等情景）

　　问：我们是**公安局民警（出示工作证），此刻你被依法传唤，对你进行讯问，你要如实回答我们的问题，对本案无关的资料，你有拒绝回答的权利，你听清楚了吗？

　　答：好的。

　　问：我们将对整个审讯过程进行同步录音录像，你听明白了吗？

　　（录像是应当提前告知的，这是法律请求。）

　　答：

　　问：根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定，你在被讯问期间有相应的权利和义务（递上犯罪嫌疑人权利义务告知单），看一下。如果你无法阅读，我们能够向你宣读，是否清楚了？

　　答：

　　问：你的身体是否有疾病？（主要是知晓嫌疑人是否有传染性疾病，讯问人员也提前能够防范）

　　答：

　　问：（针对被羁押的女性犯罪嫌疑人）你是否怀孕或者正在哺乳自我的婴儿？

　　答：

　　问：你的姓名、性别、出生年月日、身份证号码、民族、文化程度、工作单位及职务、户籍地、住址、是否曾受过刑事、行政处罚及处罚的具体情景（若有，应记明处罚的原因、时光、处罚单位、处罚情景、释放时光等资料）？

　　能够分开问，或者直接让其介绍一下自我的基本情景

　　答：

　　问：你是否为人大代表或者政协委员？

　　答：（若是，应记明担任哪一级人大代表或政协委员）

　　问：说一下你的家庭成员情景？你入学、工作的简要经历？（此问题主要针对身份或年龄有疑问的案件；如果犯罪嫌疑人对年龄没有辩解，或户籍年龄为22周岁以上且体貌特征明显超过22周岁的，能够不讯问家庭成员及入学、工作简要经历。）

　　答：

　　问：（针对未成年犯罪嫌疑人）鉴于你是未成年人，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定，我们通知了你的法定代理人***今日到场。（鉴于你是未成年人，根据刑诉法的规定，我们已以电话邮寄其他方式通知你的法定代理人***在讯问时到场，鉴于……原因[无法通知、法定代理人不能到场或者法定代理人是同犯]，我们给你安排了***单位的***今日到场，你有无异议？）

　　答：

　　问：（针对女性未成年犯罪嫌疑人）鉴于你是女性未成年人，我们安排了女工作人员***在场。

　　 答：

　　问：根据法律规定，你有权申请回避，你是否申请？

　　答：

　　问：根据法律规定，你有权委托辩护人，你是否委托？

　　答：

　　问：你能够申请法律援助？你是否申请？

　　答：

　　问：你是何时、因何罪被采取何种强制措施？

　　答：

　　问：如实交代你的犯罪行为？

　　答：

　　 注意事项：（第一次笔录要做详细，有较为详细的自述经过，表达的是嫌疑人天然的叙述事情的起因、经过和结果，避免为突出犯罪构成要件而进行明显的资料删选，当然也不是对嫌疑人每句原话的摘录，对语言进行适当整理，突出重点，尤其是对定罪、量刑有关的情节都应当有反映。记录过程中，要注意嫌疑人的文化水平、表达特点，叙事过程尽量要和嫌疑人的自身特点相匹配。

　　在记录自述经过之后，再对其中涉及的重点事实进行讯问，主要是围绕着具体罪名的犯罪构成以及影响量刑的事实，再单独重点予以明确记录。

　　问：你为什么要实施上述犯罪行为？对你所实施的行为性质有什么认识和辩解？

　　答：

　　问：退赃、退赔、取得被害人谅解等情节？

　　答：

　　问：有无检举揭发（宣读立功有关法律条文）？

　　答：

　　问：有无其他补充？

　　答：

　　问:今日你讲的是不是事实，是否是你真实意思的表达？

　　答:

　　问:你核对一下笔录，如果没有阅读本事，我们会向你宣读。如果记载有遗漏或者差错，你能够提出补充或者改正。确认笔录没有错误后，请签名、捺印。

　　答:

　　（犯罪嫌疑人手写：以上笔录我看过，和我说的一样）

　　询问笔录模板（四）：

　　1、少数民族

　　问：你是少数民族，是否需要翻译？

　　答：我通晓汉语，不用翻译。

　　2、聋哑人

　　问：因你是聋哑人，我们聘请了深圳市XX特殊教育学校的XX教师作为你的手语翻译，你清楚吗？

　　答：清楚。

　　3、女性嫌疑人

　　问：你是否有怀孕或者哺乳自我未满一周岁的婴儿？（针对女性嫌疑人）

　　答：没有。

　　4、未成年人、女性未成年人

　　问：因你系未成年人，根据法律规定，讯问过程应当通知你的法定代理人或近亲属到场，能否通知到场？

　　答：他们因为（‘不在深圳’，‘不愿意过来’，‘无法取得联系’等原因），无法通知到场。

　　问：因为无法通知你的法定代理人及其他亲属到场，现公安机关通知基层街道办司法所工作人员到场，以保障你的法定权益，你是否清楚？（民调员、所在学校、单位、居住地基层组织或者未成年人保护组织的代表均能够作为适宜成年人到场）

　　答：清楚。

　　问：因你是女性未成年人，我们有女工作人员李红在场，你可清楚？

　　答：清楚。

　　询问笔录模板（五）：

　　地点：沈河区看守所（23房）

　　时光：2010年2月25日3:30

　　询问人：xx

　　被询问人：xx

　　问：我是你家人xx委托的辩护人xx，向你了解案件的情景，请你如实回答，听清了吗？这是委托书。请确认签字。

　　答：好。

　　问：请你讲一下2009年5月16日的情景。

　　答：我和爱人上午11点左右，到南乐郊路与风雨坛街交叉路口摆摊，刚摆十几分钟，有人喊城管来了，我们推车跑，跑20多米被追上了。把我车拽住了。像土匪一样把锅碗瓢盆往地上扔。我们求饶，说："今日周六"，他们说"别废话"，我抓住自我说，有一城管往我后脑勺达我，三四个城管拽我到他们车里。我挣扎反抗，不想跟他们去。

　　问：你为什么不想去？

　　答：他们像土匪一样，也不是执法。

　　问：车上发生了什么？

　　答：坐的是"132"，车上也没说什么。

　　问：司机陶冶，一个城管（之后明白叫张旭东）和我。

　　问：你以前认识陶冶？

　　答：在街道办事处（小南）认识的.。

　　问：之后呢？

　　答：到了执法队，陶冶先下车，开门。张旭东问："你农村还是城市的"，我说"这有什么区别啊，摆摊的都不容易".刚进屋，之后又进来一辆车，下来一个人（之后明白他叫申凯），他进屋就骂我，开始打我。用拳头打在我脑袋和耳朵上，我就想往外跑，和申凯应对面了，立刻张旭东就把我脖领子抓住了不让我跑，也打我，用拳头叮咣打，张旭东和申凯就把我夹中间了。张旭东用脚踢我大腿根部，异常痛，我右膝盖被踢跪地下了。

　　问：之后？

　　答：我就去捂痛的的地方。就摸到刀了。

　　问：什么刀？

　　答：普通水果刀。折叠的，不打开不到10厘米，打开一咋长（15厘米左右），刀刃都没手指长。这把刀是我平时切肠子用的，每一天都带着，天天用。（如当头卖出，则刀应当在车里）。

　　问：之后呢？

　　答：我摸到刀，把刀掰开，这时他们还继续打我。申凯拿一个大缸子（直径10多厘米，高20厘米左右）砸我，我躲，砸到我脖子、脑袋上；我本能拿刀朝他们一顿扎，完全本能反抗，谁在这种情景下都会做出这种反应。

　　问：先捅的谁？

　　答：记不清了。瞬间的事情。也记不清捅了多少刀。

　　问：他们被捅之后有什么反应？

　　答：我大脑完全一片空白，就不明白了。他们倒没有倒地下，我就不明白了。

　　问：之后呢？

　　答：我就跑了，最终能跑出去了。

　　问：右手食指怎样断了？

　　答：我也不明白了。可能是刀刃划的。我跑出去，看到食指快断了，想去医院看手，看到有便衣警察，我就双手高举过头，他们过来给我带背铐，问是不是夏俊峰，我说是，他们就带我去沈河区分局了。

　　问： 你什么时候明白两个死的？

　　答：到分局之后。我不是想杀死他们，一点都没有。当时是把我打激了。

　　问：手指？

　　答：我拿纱布临时包里一下。录完口供（晚9点左右），他们带我去铁西八院看守，问多少钱？大夫说：接4500，截掉1400;我就想，人都死了，我就不接了，留点钱给家里。

　　问：还有？

　　答：沈阳市城管局书记等二人来看守所，他们说，你做得太过份了。人家有父母，到我们局去zhuo去了。我说，我也有父母老婆小孩，我不想弄死他们，打我太狠了，我不能不还手。

　　问：刀哪去？

　　答：刀也没合上，揣兜里，可能掉了。公安局带我找一回，没找到。

　　问：你胳膊受伤怎样回事？

　　答：到分局后，我让照了相。两胳膊都有伤，青一块紫一块。大腿根部有很大的一块淤青。当时没照。脖子，后背都有青紫，头上还有包，但都没照。左耳两个月都一向耳鸣。当时只照了胳膊。法庭上出示的两张照片就是。

　　问：桌子椅子倒落情景？

　　答：我感到背后打我的，有硬东西，不知是什么。桌椅零乱的情景我就不明白了。

　　问：还有什么情景？

　　答：曹阳的证词有问题。车上没有曹阳。我坐在副驾驶后面，张旭东坐我左边，副驾驶没人。

　　问：一审开庭情景。

　　答：我这边没有证人出庭。张伟出庭了。

　　问：你还有什么补充？

　　答：期望被害人家属能谅解。我们愿意赔偿。

　　问：请看笔录签字。

　　答：好。

　　以上看过和我说的相符。

　　询问笔录模板（六）：

　　问地点：××厂会议室 时光xx年12月9日自11时58分开始至13时30分结束。

　　询问人：××市公安局××区分局 刘××证人：袁×，男，现年××岁，×族，成分学生，文化程度高中，职业××市××中学××班学生，住址××市××区××村××号，证人与被告人关系：同学、邻居。

　　问：我们是公安局的。今日找你来，主要是证实一下有关何××杀人的情景，期望你按照刑事诉讼法规定，如实地供给证言，不得伪证或者隐匿罪证，否则是要负法律职责的。

　　答：是的，我必须如实地说。

　　问：你此刻就实事求是地讲何××的犯罪活动。

　　答：今年11月14日中午，我同何××在我们家楼上扶着栏杆耍时，何提了：“11·27的时候我们到××山去耍，把周×的 xxx 借去玩，看到哪个地方去弄（偷）点钱。”我说：“此刻‘烫得很’（公安局管得严的意思），不好搞。”11月18日中午他对我说：“我们今日晚上去偷××厂的二宿舍（女工宿舍），你吃了晚饭后在茶园等我。”我说：“二宿舍没有什么偷的。”他又说：“去闯一回。”当天晚上我吃过晚饭就在茶园等他，大约7点过一点，我们就在茶园相遇了。于是，他就叫我走，走到厂大门口铁栏处站着，他说：“我到二宿舍去闯一下，你给我放哨。”我说：“行！”之后我也尾随下去。我们在厂里转了一下，就到外宾厕所去解便。在厕所里，他叫我先去看一下有没有人，我看后去告诉他“二宿舍门前有个女工在洗衣服。”他解完便也转到二宿舍背后，看到有人洗衣服，就没有去偷二宿舍，我也没给他放哨。等了一会，我就转到茶园去看赵××等打牌，不明白他到什么地方去了。大约8点多钟的时候，厂里职工唐××来茶馆里说：“厂里杀了人，高×被杀伤了。”当时我就怀疑是何××杀的。之后又听说罪犯是穿的米黄色上装，我就更怀疑是何××杀的了。

　　问：你有什么根据？

　　答：因为何××当天晚上是穿的米黄色中山服。

　　问：你看清何××下装穿的裤子，脚上穿的什么鞋子？

　　答：下装是浅蓝色涤纶长裤，没有注意脚上穿的什么鞋子。

　　问：18日晚上你看见何××身上带有什么凶器？

　　答：有把水龙刀，我们两个从茶园出来，走到厂门口，他把刀拿出来向上抛起耍时，我看得很清楚。

　　问：这个刀（出示刀），你看是不是何××在18日晚上耍的那把？

　　答：是那天晚上我看见的那把刀，一点不错。

　　问：你把18日晚上的'情景继续谈下去。

　　答：在厂门口，他还拿给我一根擀面棒，叫我用，并说：“到万不得已的时候，这个东西好敲人。”他下去后，我就立即将这根擀面棒丢到大门口铁板下头去了。那天晚上他还拿出手套来给我看了一下，但不知是一只还是一副。他说戴手套的目的是避免留下指纹。

　　问：18日晚上你与何××还到过哪些地方？ 答：除在二宿舍周围转了一圈和在外宾厕所解便，就是在茶园里看打牌，其它地方我都没有去过。

　　问：18日晚上，何××约你去偷二宿舍，还有哪些人参加没有？

　　答：仅有我们两人。

　　问：18日晚上你们还商量去偷其它地方没有？

　　答：没有。

　　问：在此以前，何××同你还干过哪些违法的事情？

　　答：今年11月份上半月的一天晚上，何××叫我放哨，他进二宿舍（女工宿舍）偷了一些钱，买来香烟给我抽过。还有一次在厂里看露天电影，他叫我帮他看着方凳，他和代三（代××）去偷了他邻居的钱、粮、闹钟和半导体收音机，给了我10元钱。到底偷了多少东西，我搞不清楚，他们二人才晓得。

　　问：还有什么违法活动？

　　答：没有了。

　　问：今年3月份，你到×县干什么？

　　答：何××今年2月份在×县做临时工，当时我因逃学，怕父亲打我。就在家里偷了20元钱做路费，跑到×县去找何××，第三天就被我父亲追到×县，将我带回××市来了。

　　问：你以上讲的都是事实吗？

　　答：以上记录我已看过，与我讲的一样。

　　证 人：×××（签名或盖章）

　　记录员：××× 、×××（签名）

　　询问笔录模板（七）：

　　时光：xx年1月20日11时50分于12时30分止

　　地点：金水分局刑侦九中队

　　询问人姓名：程海涛记录人姓名：许帅军

　　被询问人姓名：慎红民族：汉曾用名：慎丽

　　性别：女年龄：29岁出身：

　　成份：文化程度：初中职务：

　　原籍贯：××市

　　现住址：××市东大街8号

　　问：你今日来派出所干什么？

　　答：报案，我的手机被小偷偷走了。

　　问：你把事情经过说一下？

　　答：99年1月20日上午10点多钟，我去儿童医院给儿子取药，我把我的手机放在我的左边的口袋里装着，当时，在我给儿子送病历单的时光，从我的后面挤过去一男青年，站了一会儿，就走了，停了几分钟听见有人喊谁的手机丢了，我听到喊声，看见一个高个子青年手里拿的手机，我一看是我的手机，我随手摸了摸了我的口袋，手机不见了，这时我听见高个儿青年说，我们是公安局的，我过去说手机是我的，同时，看到旁边几个人抓住一个男青年，这个人正是我刚才在我身后挤的'青年，身穿一件棕色皮夹克，下身兰裤子，年龄大约在30岁左右。随后我和公安人员一块到派出所。

　　问：你的手机是多少号，价值多少钱，什么时光买的？

　　答：手机号xxxxxxxxx，价值2500元钱，我是98年5月份买的。

　　问：你以上所说的是否实话？

　　答：是实话。

　　以上记录看过，和我讲的一样。

　　慎红（指印）

　　xx年1月20日

　　询问笔录模板（八）：

　　询问时光______年______月______日______时______分

　　询问地点__________询问事由_________________

　　询问人_______________记录人___________________

　　被询问人_____________性别____出生日期____年____月____日

　　住址__________________邮编_________

　　身份号码_________________联系电话_________

　　询问人告知： 我是__________公证处公证员，根据《中华人民共和国公证法》、《公证程序规则》等有关规定，现采取询问方式了解、核实公证事项的有关情景。您的谈话资料将被记录，作为有关情景的书面证明材料，并须对此承担相应的'法律职责。所以，应当如实陈述有关情景。

　　询问资料：

　　_______________

　　_______________

　　_________________

　　以上纪录资料（我已详细阅读或仔细听了公证员的宣读），记录的资料均我口述，并且正确无误。如有不实，我愿承担一切法律职责。同时，对公证员的告知资料我已全面了解、清楚。

　　被询问人（签名／盖章并捺指印）：

　　年 月 日

　　询问笔录模板（九）：

　　询问地点： 询问事由：

　　询问人： 记录人：

　　被询问人： 性别： 出生日期： 年 月 日

　　住址：

　　询问人告知： 我是xxxx律师事务所律师，根据《^v^律师法》等有关规定，现采取询问方式了解、核实事项的有关情景。您的谈话资料将被记录，作为有关情景的书面证明材料，并须对此承担相应的法律职责。所以，应当如实陈述有关情景。

　　询问资料： 1、

　　以上纪录资料（我已详细阅读或仔细听了律师的宣读），记录的资料均我口述，并且正确无误。如有不实，我愿承担一切法律职责。同时，对律师的告知资料我已全面了解、清楚。

　　被询问人（签名／盖章并捺指印）： 年 月 日

　　注：1、被询问人应在全部询问笔录纸上捺骑缝指印。

　　2、被询问人应在讯问笔录所有更改处上捺指印。

　　3、律师如有针对本事项告知的具体资料也可记录在询问笔录上。

　　询问笔录模板（十）：

　　地点：沈河区看守所（23房）

　　时光：2010年2月25日3:30

　　询问人：滕彪

　　被询问人：夏俊峰

　　问：我是你家人张晶委托的辩护人滕彪，向你了解案件的情景，请你如实回答，听清了吗？这是委托书。请确认签字。

　　答：好。

　　问：请你讲一下2009年5月16日的情景。

　　答：我和爱人上午11点左右，到南乐郊路与风雨坛街交叉路口摆摊，刚摆十几分钟，有人喊城管来了，我们推车跑，跑20多米被追上了。把我车拽住了。像土匪一样把锅碗瓢盆往地上扔。我们求饶，说："今日周六"，他们说"别废话"，我抓住自我说，有一城管往我后脑勺达我，三四个城管拽我到他们车里。我挣扎反抗，不想跟他们去。

　　问：你为什么不想去？

　　答：他们像土匪一样，也不是执法。

　　问：车上发生了什么？

　　答：坐的是"132"，车上也没说什么。

　　问：司机陶冶，一个城管（之后明白叫张旭东）和我。

　　问：你以前认识陶冶？

　　答：在街道办事处（小南）认识的.。

　　问：之后呢？

　　答：到了执法队，陶冶先下车，开门。张旭东问："你农村还是城市的"，我说"这有什么区别啊，摆摊的都不容易".刚进屋，之后又进来一辆车，下来一个人（之后明白他叫申凯），他进屋就骂我，开始打我。用拳头打在我脑袋和耳朵上，我就想往外跑，和申凯应对面了，立刻张旭东就把我脖领子抓住了不让我跑，也打我，用拳头叮咣打，张旭东和申凯就把我夹中间了。张旭东用脚踢我大腿根部，异常痛，我右膝盖被踢跪地下了。

　　问：之后？

　　答：我就去捂痛的的地方。就摸到刀了。

　　问：什么刀？

　　答：普通水果刀。折叠的，不打开不到10厘米，打开一咋长（15厘米左右），刀刃都没手指长。这把刀是我平时切肠子用的，每一天都带着，天天用。（如当头卖出，则刀应当在车里）。

　　问：之后呢？

　　答：我摸到刀，把刀掰开，这时他们还继续打我。申凯拿一个大缸子（直径10多厘米，高20厘米左右）砸我，我躲，砸到我脖子、脑袋上；我本能拿刀朝他们一顿扎，完全本能反抗，谁在这种情景下都会做出这种反应。

　　问：先捅的谁？

　　答：记不清了。瞬间的事情。也记不清捅了多少刀。

　　问：他们被捅之后有什么反应？

　　答：我大脑完全一片空白，就不明白了。他们倒没有倒地下，我就不明白了。

　　问：之后呢？

　　答：我就跑了，最终能跑出去了。

　　问：右手食指怎样断了？

　　答：我也不明白了。可能是刀刃划的。我跑出去，看到食指快断了，想去医院看手，看到有便衣警察，我就双手高举过头，他们过来给我带背铐，问是不是夏俊峰，我说是，他们就带我去沈河区分局了。

　　问： 你什么时候明白两个死的？

　　答：到分局之后。我不是想杀死他们，一点都没有。当时是把我打激了。

　　问：手指？

　　答：我拿纱布临时包里一下。录完口供（晚9点左右），他们带我去铁西八院看守，问多少钱？大夫说：接4500，截掉1400;我就想，人都死了，我就不接了，留点钱给家里。

　　问：还有？

　　答：沈阳市城管局书记等二人来看守所，他们说，你做得太过份了。人家有父母，到我们局去zhuo去了。我说，我也有父母老婆小孩，我不想弄死他们，打我太狠了，我不能不还手。

　　问：刀哪去？

　　答：刀也没合上，揣兜里，可能掉了。公安局带我找一回，没找到。

　　问：你胳膊受伤怎样回事？

　　答：到分局后，我让照了相。两胳膊都有伤，青一块紫一块。大腿根部有很大的一块淤青。当时没照。脖子，后背都有青紫，头上还有包，但都没照。左耳两个月都一向耳鸣。当时只照了胳膊。法庭上出示的两张照片就是。

　　问：桌子椅子倒落情景？

　　答：我感到背后打我的，有硬东西，不知是什么。桌椅零乱的情景我就不明白了。

　　问：还有什么情景？

　　答：曹阳的证词有问题。车上没有曹阳。我坐在副驾驶后面，张旭东坐我左边，副驾驶没人。

　　问：一审开庭情景。

　　答：我这边没有证人出庭。张伟出庭了。

　　问：你还有什么补充？

　　答：期望被害人家属能谅解。我们愿意赔偿。

　　问：请看笔录签字。

　　答：好。

　　以上看过和我说的相符。