护理质量持续改进原因分析及整改措施【七篇】

护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。 以下是为大家整理的关于护理质量持续改进原因分析及整改措施的文章7篇 , 欢迎大家前来参考查阅！

护理质量持续改进原因分析及整改措施篇1

　　护理质量持续改进是护理质量管理的核心，加强护理管理，提高护理质量，在医疗质量万里行及全国落实创优工作中，我院护理工作按要求不断改进，特制定质量改进计划，具体内容如下：

　　1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度，重点抓核心制度的落实。

　　2、修订完善护理质量考核标准，建立护理单元护理质量分析资料，完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表（压疮、跌倒、坠床等）的修订。

　　3、进一步完善护理质量标准与工作流程，建立和完善护理质控小组职责要求，每月对病房管理、护理安全、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理等进行护理质量督查并进行分析，制定相应的整改措施。

　　4、完善护理部、科室二级质控管理体系，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理组长/护士长的监察及“质控”作用，要求全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

　　5、科室建立护理质量持续改进登记本，各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查，加强护理环节质控，存在问题及时告知护士长及反馈护理部，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报。护理部定期组织管理委员会进行讨论分析，提出改进措施。每季度进行全院护理质量分析。

　　6、严格执行护士条例，规范执业行为，各临床一线的护理人员具有执业资格，不具备护士执业资格的的护理人员作为助理护士使用，严格护士准入制度，对二级准入按标准落实准入考核。

　　7、落实护理三级查房制度，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　8、落实“护士床边工作制”，整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要，确保基础护理落到实处，保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。护理部按优质护理示范科室标准加强督查落实执行情况。

　　9、建立护士“床边记录制”简化不必要的护理记录，按卫生部护理文书书写要求，取消评估单，继续简化护理表格书写。

　　10、加强药品管理，定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。

　　11、强化科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。

　　12、开展住院病人满意度调查，每周护理部下发病人满意度调查表，每季度进行统计，把病人的满意作为我们工作的最终目标，杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。

　　13、加强护士在职继续教育培训，建立临床护理带教长效机制，规范护理三级查房，床边交接班、护理小讲课、教学查房。科室重新修订护理人员规范化培训方案，制订出各级各类人员的具体培训内容和实施时间。

护理质量持续改进原因分析及整改措施篇2

　　1.接待病人

　　存在问题及原因分析：对病人及家属态度不热情。原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫。

　　整改措施：加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。

　　2.病人安全

　　存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。

　　原因分析：病人多，护士少，未能及时到达。

　　整改措施：安排专职护士管理危重病人。

　　3.七步洗手法

　　存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。

　　原因分析：没有认识到洗手的重要性。

　　整改措施：认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。

　　4.静脉输液

　　存在问题：个别不能按照规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。

　　原因分析：护士工作不细心，不认真。

　　整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。

　　5.查对制度

　　存在问题：“十对”中未能把十项全做到，容易遗漏年龄、用法和性别。

　　原因分析：护士工作不认真，“三查十对”未背全。

　　整改措施：加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。

　　6.交接班制度

　　存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。

　　原因分析：病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。

　　整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。

　　7.病房环境

　　存在问题：有时候病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。

　　原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。

　　整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病人隐私。

　　8.分级护理制度

　　存在问题：有时候未能每小时巡视病人。

　　原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。

　　整改措施：合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。

　　9.无菌导尿术

　　存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。：原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。

　　整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。

　　10.护理文书的书写

　　存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。

　　原因分析：书写强度大，内容多。制度不严格。

　　整改措施：要求护士认真书写，加大处罚力度。

　　11.无菌操作

　　存在问题：未能严格执行无菌操作。

　　原因分析：护士无菌观念差。

　　整改措施：加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。

　　12.交接班制度

　　存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。

　　原因分析：对交接班制度理解不深刻，思想觉悟低。

　　整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每周培训内容。

　　13.病床

　　存在问题：不能做到一床一套。

　　原因分析：床套不足，个数与床位不否。

　　整改措施：每日清点扫床套个数，不够及时补充。

　　14.基础护理

　　存在问题：没有做好腕带标识。

　　原因分析：护士责任心差，工作不认真。

　　整改措施：加强护士管理，提高护士责任心。

　　15.配药时间

　　存在问题：个别配好的液体未注明配药时间。原因分析：治疗班工作量大，液体多，容易遗忘。

　　整改措施：加强治疗班的管理，规范配药流程，加强人员管理。

　　16.健康宣教

　　存在问题：宣教内容不全，有遗漏。

　　原因分析：护士工作不认真，没有认识到健康宣教的重要性。整改措施：组织护士学习健康宣教的内容，明白宣教的重要性。

护理质量持续改进原因分析及整改措施篇3

　　一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定工作计划、月计划和周工作计划。

　　二、根据工作计划制定具体考核方法。

　　三、根据工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。

　　四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。

　　五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室人员。

　　六、针对检查中发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告知全体护理人员。

　　七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。

　　八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。

护理质量持续改进原因分析及整改措施篇4

　　在基层组织和广大党员中开展创先争优活动，是党中央创新和加强基层党组织的一项重大举措。通过这次活动的开展，我深深认识到开展创先争优活动的必要性和重要性，增强了努力搞好工作的责任感和使命感。现将我存在的主要问题、思想根源和今后的努力方向总结如下：

　　一、自己存在的一些问题

　　1、学习上还不够，特别是系统的理论学习还不够注重。在工作中，对社会主义初级阶段理论、市场经济理论、"三个代表"重要思想的学习没的提到应有的高度。特别是理论的学习还不够系统，学习还浮在表面，还没有达到应有的深度。有时只顾忙于一些具体的工作，自觉主动在挤时间学习不够，闲时学一阵子，忙时学的少，有时看报纸也是看看大标题，结果对理论上的一些问题，尤其是一些新问题理解还不深，使理论水平不能尽快得到提高。

　　2、**理论方面的内容看得多，市场经济理论，法律知识，电脑知识，科学文化知识等钻研得少，结果使得知识面不够广。在思想上对党员教师应具备全面的素质，掌握更多知识的重要性认识不足，认为自己是从事教育工作的，只要有一定的**理论功底就行，其他方面的知识多少知道点就可以过得去。

　　3、开展批评与自我批评做得还不够。在工作上作自我批评多，在其他情况下作自我批评少;批评别人打不开情面，不够大胆，怕伤害同志间感情，不利于工作的顺利开展。认为目前整个大气候也就如此，认真开展批评与自我批评也不一定就解决问题。

　　4、工作方法有时不够恰当，不够策略，特别是对组内同志的批评，有时不够讲究方法，结果使同志们有时候出现比较勉强的现象。对工作方法，处事艺术的重要性认识不够，总认为自己的指导思想是好的，方法问题欠缺一些，同志们都会相互谅解的。

　　5、在工作要求上。工作的标准要求不够高。满足于干完干成，求数量与求质量没能有机地结合起来，没有把自己的工作与统计改革紧密联系起来。虽然能按照完成工作任务，有只求一般标准，把标尺定的不够高，干些工作就有满足感的倾向。

　　6、在工作创新上。对待困难有畏难情绪，满足于领导叫干啥就干啥，积极主动性不够强，缺乏创新意识，创造性的开展工作，缺乏年轻人那种朝气蓬勃、斗志昂扬的工作热情，缺乏灵活机动，过于死板，解放思想、创新观念的理念没有贯彻始终。

　　7、协调能力不强，与部分群众沟通少，有时工作不细致。这一点与我的性格有很大关系，我是一个不善交际的人，也没有往这方面做过努力。而现代的社会，除了需要真才实学外，还需要学会与人沟通，努力推销自我。在平时工作中，我只管工作，而不管与人交流，不生动活泼，特别是与领导及部分同志的沟通少了，与社会的溶合度也不够，认为只要工作做好，就万事大吉了，这样造成有时工作不细致。

　　二、存在上述问题的根源

　　经过分析以上缺点，在深入解剖自我之后，我认识到了问题的严重性。按照具体情况具体分析的方法进行剖析，这其实是对自己要求不严格的结果。若长期如此，对自己不加以严格约束，不采取取长补短的措施的话，前景不堪设想。

　　应该说，我是满腔热情地投入工作的，也一直对工作是负责的，但我总感到自己有些放松。特别是没有能好好反思自己，及时调整好心态，对外界的因素也看得太重，从而造成了上进心、进取心比先前减弱。以前我对自己缺点的认识是不够到位，知道缺点，也总给自己找借口摆脱，甚至拒绝承认，不加悔改。这对自己的进步是毫无好处的，也是会严重损害自己的发展与成长。

　　归到根本，这其实是人生观、世界观模糊的问题，对许多事物存在模糊认识，对社会的发展没有十分准确的认识，对客观存在没有正确的分析的结果，这也是放松自己的学习的后果。不从自己的主观意识、自身存在的问题出发，来认识自我，来改造自我，而强调客观世界对自己的影响，强调其不可改变性，存在一种畏惧心理，存在无力回天的意识，从而在生活生产过程中产生一种消极的心态。由于对自己压力不够，从而产生动力不足，进取心不强，改造自己的力度不够。

　　人生目标不明确，更不够远大，没有与国家的快速发展、社会的不断进步相结合。具体的学习计划也不清晰，没有从自己的整体素质发展上考虑，没有从工作的整体发展去考虑。平时对自己的剖析不够，对事物认识不够深刻，没有挖到心灵深处，只是很肤浅地忧郁与后悔。这也说明了我在价值观方面，也存在一定的问题，还有遇事有抓大不抓小的心理。同时，我也还存在一种浮躁心理、急躁心态、急于求成的思想，毅力不够，具体行动不足。

　　三、整改措施和今后努力方向

　　一是要加强学习。

　　特别是对马克思列宁主义、***思想、***理论、"三个代表"重要思想的学习，积极投身到保持***员先进性教育活动中来，进一步改造自己的人生观、世界观、价值观，树立远大目标，坚定社会主义信念，努力学习现代科学文化，提高自身素质，紧密联系群众，调整心态，制订可行计划，努力工作，不断提高工作水平，提高为人民服务水平，充分展示自己的能力和水平。

　　二是要严格要求自己，严厉约束自己，时刻警示自己。

　　在充分认识到自己的缺点的基础上，努力改变工作中遇事处理不果断、不细致等问题，工作中、生活中有不如意之处，多从自己身上找原因。克服松懈心理，树立生活、工作目标，化劣势、失败为前进的动力，保持旺盛的战斗力，永远保持自己积极肯干、吃苦耐劳、艰苦奋斗的优点。

　　三是要立足于工作进步和自身全面发展，广泛学习一切有益知识。

　　加强对经济、**、文化、科技、法律、管理、历史等基本知识的学习，加强对履行当前岗位职责所必需的专门知识和技能的学习，并把这些方面的学习同深刻领会和灵活运用马克思主义理论紧密结合起来。既学习与自己的业务有关的专业知识，也要广泛涉猎多方面的知识，多学习一些反映当今世界文明进步的新知识、新经验，做到"专"与"博"相结合，求知与修身共进步，使知识结构更加合理，个人素质全面提高。

护理质量持续改进原因分析及整改措施篇5

　　1.接待病人
　　存在问题及原因分析：对病人及家属态度不热情。原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫。
　　整改措施：加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。
　　2.病人安全
　　存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。
　　原因分析：病人多，护士少，未能及时到达。
　　整改措施：安排专职护士管理危重病人。
　　3.七步洗手法
　　存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。
　　原因分析：没有认识到洗手的重要性。
　　整改措施：认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。
　　4.静脉输液
　　存在问题：个别不能按照规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。
　　原因分析：护士工作不细心，不认真。
　　整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。
　　5.查对制度
　　存在问题：“十对”中未能把十项全做到，容易遗漏年龄、用法和性别。
　　原因分析：护士工作不认真，“三查十对”未背全。
　　整改措施：加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。
　　6.交接班制度
　　存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。
　　原因分析：病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。
　　整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。
　　7.病房环境
　　存在问题：有时候病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。
　　原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。
　　整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病人隐私。
　　8.分级护理制度
　　存在问题：有时候未能每小时巡视病人。
　　原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。
　　整改措施：合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。
　　9.无菌导尿术
　　存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。：原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。
　　整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。
　　10.护理文书的书写
　　存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。
　　原因分析：书写强度大，内容多。制度不严格。
　　整改措施：要求护士认真书写，加大处罚力度。
　　11.无菌操作
　　存在问题：未能严格执行无菌操作。
　　原因分析：护士无菌观念差。
　　整改措施：加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。
　　12.交接班制度
　　存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。
　　原因分析：对交接班制度理解不深刻，思想觉悟低。
　　整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每周培训内容。
　　13.病床
　　存在问题：不能做到一床一套。
　　原因分析：床套不足，个数与床位不否。
　　整改措施：每日清点扫床套个数，不够及时补充。
　　14.基础护理
　　存在问题：没有做好腕带标识。
　　原因分析：护士责任心差，工作不认真。
　　整改措施：加强护士管理，提高护士责任心。
　　15.配药时间
　　存在问题：个别配好的液体未注明配药时间。原因分析：治疗班工作量大，液体多，容易遗忘。
　　整改措施：加强治疗班的管理，规范配药流程，加强人员管理。
　　16.健康宣教
　　存在问题：宣教内容不全，有遗漏。
　　原因分析：护士工作不认真，没有认识到健康宣教的重要性。整改措施：组织护士学习健康宣教的内容，明白宣教的重要性。

护理质量持续改进原因分析及整改措施篇6

　　一、基础护理
　　存在问题：
　　1、病人指甲脏、胡须长。
　　2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。
　　4、床头卡填写错误。
　　5、床单元不洁。
　　缺陷分析：
　　1、护士工作责任心不强。
　　2、基础护理工作落实不到位。
　　3、未严格按操作流程工作。
　　4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
　　整改措施：
　　1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
　　2、加强基础护理。
　　3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
　　二、整体护理
　　存在问题：
　　1、病人不知用药知识。
　　1
　　2、病人不知责任护士、护士长。
　　3、患者健康教育不到位。
　　缺陷分析：
　　1、护士工作责任心不强。
　　2、健康教育制度落实不到位。
　　3、护士长督查力度不够。
　　整改措施：
　　1、加强护士责任心的教育。
　　2、认真落实健康教育制度。
　　3、护士长加大督查力度。
　　三、消毒隔离
　　存在问题：
　　1、吉尔碘无打开时间、过期。
　　2、医疗废物处理不规范。
　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。缺陷分析：
　　1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
　　2、护士院感意识不强。
　　3、护士长督查力度不够。
　　整改措施：
　　1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
　　2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
　　2
　　3、护士长加大督查力度。
　　四、病区管理
　　存在问题：
　　1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
　　2、陪护多、坐、睡床上。
　　3、高危药品登记本记录不及时。
　　4、病房使用电饭锅。
　　5、使用非医院配制的被褥。
　　缺陷分析：
　　1、护士责任心不强，制度落实不到位。
　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
　　3、护士长督查力度不够。
　　整改措施：
　　1、护士长加大督查力度。
　　2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
　　3、加强护士责任心的教育。
　　4、高危药品按规范管理。
　　五、管道护理
　　存在问题：
　　1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
　　2、留置导尿管上有分泌物。
　　3、留置导尿管过期。
　　3
　　缺陷分析：
　　1、护士责任心不强。
　　2、护士长督查力度不够。
　　整改措施：
　　1、加强护士的工作责任心。
　　2、护士长加大检查力度。
　　六、护理文件书写
　　存在问题：
　　1、体温单未记录过敏药物。
　　2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
　　缺陷分析：
　　1、护士责任心不强。
　　2、护士书写不认真，检查不仔细。
　　3、护士长督查不到位。
　　整改措施：
　　1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
　　2、加强护士责任心教育。
　　3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。
　　七、危重病人
　　存在问题：
　　1、基础护理落实不到位。
　　2、当班护士对患者病情掌握不全。
　　4
　　3、健康教育落实不到位。
　　缺陷分析：
　　1、护士的工作责任心不强。
　　2、护士长的督查力度不够。
　　整改措施：
　　1、加强护士的责任心。
　　2、加强危重病人的护理。
　　3、护士长加大检查力度。
　　八、急救车
　　存在问题：急救物品不能正常使用缺陷分析：
　　1、护士工作责任心不强。
　　2、护士长检查不到位。
　　整改措施：
　　1、加强护士责任心。
　　2、认真落实抢救工作制度。
　　3、护士长加大检查力度。

护理质量持续改进原因分析及整改措施篇7

　　一、基础护理 存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。
　　2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的 不符。
　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。
　　4、护士长督查力度不够，检查不仔细。 整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加强基础护理。
　　3、加强安全意识，严格按护理规范执行。二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。
　　1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。
　　3、患者健康教育不到位。 缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离 存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章 2、医疗废物处理不规范。
　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。 缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
　　2 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。 3、护士长加大督查力度。四、病区管理 存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。
　　5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。
　　护理质控检查整改措施
　　一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象
　　2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
　　3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学习，次数不够 5、完善科室质控、要有记录
　　6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理
　　1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有
　　3 杂物
　　2、无床头牌，过敏标识不完善
　　3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理
　　4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
　　三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位
　　3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识 5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离
　　1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒
　　3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
　　4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品
　　1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的
　　4 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书
　　1、体温记录单(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前
　　2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次) 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理交接本漏项，涂改
　　护理质量检查问题分析:1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。