类风湿关节炎的早期诊断及治疗

关节炎的治疗方法1

1.疼痛

是关节炎最主要的表现。

2.肿胀

肿胀是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。

3.功能障碍

关节疼痛以及炎症会导致关节周围的**出现水肿，从而导致关节的活动受到限制。慢性关节患者因为长期关节活动都到限制，会有可能导致永久性的关节功能丧失。

4.体征

不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软**肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

——类风湿最好治疗方法

类风湿最好治疗方法1

(1)物理疗法(药浴 蜡浴 推拿按摩 物理牵引等)

治疗原理：主要任务是帮助患者维持行走能力，通过麻痹神经减轻疼痛，缓解关节不适。他们的工作包括帮助患者制定锻炼计划、指导患者正确使用冷疗和热疗、提供保健按摩服务，甚至包括鼓励患者，为其提供精神动力。

适应症为： 轻度风湿、类风湿关节炎患者，仅表现为关节疼痛、肿胀。

【优势】安全性高，缓解症状、疼痛系数低。

【劣势】只是起到一个缓解的作用，治疗不，复发率高。

(2)药物治疗(甾体类药物、非甾体抗炎药、激素风湿药物 甲氨蝶呤等)

治疗原理：初期能缓解疼痛、僵硬症状，需要长期服用，随着病情加重，效果越来越差，因为药物只是起到一个缓解的作用，不是从根源处治疗。所以前期用药好转，停药复发。中期越用病情越严重!

适应症为：轻、中度风湿、类风湿关节炎患者，仅表现为关节疼痛、肿胀。

【优势】可快速缓解疼痛和炎性症状。

【劣势】长期使用副作用有高血压、骨质疏松和糖尿病，易复发。

(3)生物制剂(依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等)

治疗原理：目前用于治疗风湿、类风湿性关节炎新且具疗效的是生物制剂，即基因工程蛋白。免疫系统在炎症反应中发挥举足轻重的作用，这风湿药物的作用原理是通过抑制免疫系统中与风湿、类风湿性关节炎密切相关的特定组分来发挥疗效。生物制剂通常在其他药物未能阻止炎症发生的情况下使用。

适应症为：该疗法适合中、重度风湿、类风湿。

【优势】可减缓甚至终止风湿、类风湿关节炎病情的进展。

【劣势】费用高、具有增加感染风险的副作用、目前已有使用生物制剂导致严重感染的报道。

(4)替代疗法(冷疗热疗、磁疗、针灸等)

冷疗和热疗：冷疗和热疗是减轻风湿性关节炎患者关节疼痛好的`自然疗法之一。冷敷法可减轻关节肿胀和炎症。热敷法可放松肌肉以及刺激血液循环。

磁疗：对于骨性关节炎和磨损性关节炎，一些初步研究结果显示磁铁可以有效地关节疼痛。但是磁铁对于风湿性关节炎的治疗效果尚不明确。

针灸：国立卫生医院考虑将针灸疗法作为治疗关节炎的一种替代疗法。研究表明针灸疗法具有减轻疼痛、减少止痛药用量以及增加受损关节灵活性的作用。

适应症为：该疗法适合轻、中度风湿、类风湿。

【优势】疗法都可缓解风湿、类风湿症状病缓解疼痛。

【劣势】暂时性缓解症状，治标不治本，长期不仅浪费钱财还会成为抗体达不到效果。

——前列腺炎治疗方法 前列腺炎形成原因及治疗难点3篇

前列腺炎治疗方法 前列腺炎形成原因及治疗难点1

前列腺炎是指包括会阴不适和排尿症状的成年男性常见疾病，尤以慢性前列腺炎为甚。诉有泌尿生殖系统症状的男性，慢性前列腺炎占25%。约50%的男性在一生中的某段时期虽经历过前列腺炎病史，但仅有5%的病人是细菌感染引起。

前列腺炎治疗方法 前列腺炎形成原因及治疗难点2

中医认为本病属淋浊范畴，多年来我们采用辨证与辨病整体与局部相结合的方法。对本病的病机与治法进行了深入细致的研究与探讨，认为湿热蕴结与瘀浊阻滞是本病的主要病机特点。因为湿热之邪不易速去，聚于下焦阻滞络脉出现瘀浊阻滞的征象，“瘀”不仅指淤血，还涵有淤积不通之意。“浊”指湿浊或秽浊之分泌物，病理表现为前列腺慢性充血水肿腺导管梗阻，急性前列腺回流受阻分泌物淤积不去。临床出现局部疼痛、排尿异常及性功能障碍等症状。因此在清利解毒的基础上选用丹参、红花、桃仁等散瘀通络之品。改善前列腺血供，消除充血水肿;冬瓜仁. 苡仁、云苓等排浊之品，促使前列腺炎性分泌物排出，加速其炎性病灶的愈合，消除临床各种症状。

中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治。

1.湿热下注型：

【主症】症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会**胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。

【治法】治宜清热利湿。

【方药】方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。

2.脾虚湿盛型：

【主症】症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。

【治法】治宜健脾利湿。

【方药】方选参苓白术散加减：*参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。

3.气滞血痪型：

【主症】症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。

【治法】治宜活血化瘀、行气通络。

【方药】方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。

4.肝肾阴虚型：

【主症】症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

【治法】治宜滋肝肾，清泄相火。

【方药】方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。

5.肾阳不足型：

【主症】症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，**，**，舌质淡胖，脉沉弱。

【治法】治宜温肾壮阳。

【方药】方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。

前列腺炎治疗方法 前列腺炎形成原因及治疗难点3

前列腺炎的常见病因主要以尿路感染的直接蔓延、身体其他部位的感染灶血行播散及前列腺结石为主，另外各种因素引起的前列腺充血如过度饮酒、性刺激、久坐、衣物过紧、长期骑跨动作及会**损伤等也是前列腺炎的诱发因素。且前列腺因本身**结构的'特殊性，致单靠药物的治疗，其效果并不明显，目前临床上主要以结合物理治疗以达到一种较为理想的治疗效果，根据您的描述，建议您可结合自身情况，积极到医院前列腺科就诊后遵医嘱给予及时对症处理。生活上要注意自我保养前列腺，多喝水，不久坐，多运动，禁食辛辣刺激性食物，戒烟酒，节制性生活等

——类风湿治疗合同 (菁华1篇)

类风湿治疗合同1

乙方：_________

1．晨僵至少1小时／天，病程至少6周。

2．3个或3个以上关节肿胀。

3．对称性关节肿胀。

4．腕，掌指，近端指间关节肿胀。

5．类风湿结节。

6．手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。

7．类风湿因子阳性。

以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。

二、乙方承诺事项：

须是确诊的类风湿患者。（向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）

须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。

乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。

预防并积极治疗感染，预防感冒。

非恶性类风湿关节炎。

疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i．临床治愈；ii．显效（**）；iii．缓解（有效）；iv．无效。

按临床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。第二期（血管翳形成期）病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到**（显效）标准。第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。

按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到**（显效）标准。慢性期病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。

承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（**）标准的，继续为其治疗，治疗费用按6％收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按5％收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

承诺显效（**）达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按5％收取，直至达到承诺标准。承诺显效（**）而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

四、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称未达到治疗效果的，甲方有权进行**核实。如经核实为故意隐瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。

五、本协议一式二份，签字后生效。

甲方（盖章）：_________

乙方（盖章）：_________

**（签字）：_________

**（签字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

——类风湿治疗协议书新整理版 (菁华1篇)

类风湿治疗协议书新整理版1

甲方：_________

乙方：_________

一、诊断：

1．晨僵至少1小时／天，病程至少6周。

2．3个或3个以上关节肿胀。

3．对称性关节肿胀。

4．腕，掌指，近端指间关节肿胀。

5．类风湿结节。

6．手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。

7．类风湿因子阳性。

以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。

二、乙方承诺事项：

须是确诊的类风湿患者。（向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）

须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。

乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。

预防并积极治疗感染，预防感冒。

非恶性类风湿关节炎。

三、甲方承诺事项：

疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i．临床治愈；ii．显效（**）；iii．缓解（有效）；iv．无效。

按临床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。第二期（血管翳形成期）病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到**（显效）标准。第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。

按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到**（显效）标准。慢性期病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。

承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（**）标准的，继续为其治疗，治疗费用按60％收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

承诺显效（**）达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺显效（**）而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

四、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称未达到治疗效果的，甲方有权进行**核实。如经核实为故意隐瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。

五、本协议一式二份，签字后生效。

甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

**（签字）：_________ **（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

——治疗脑血栓的方法 脑血栓形成的症状及诊断 (荟萃2篇)

治疗脑血栓的方法 脑血栓形成的症状及诊断1

脑血栓形成(cerebral thrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑**缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。

治疗脑血栓的方法 脑血栓形成的症状及诊断2

典型症状： 脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。

相关症状： 无力 吞咽困难 感觉过度 感觉障碍 反应迟钝 血液粘度增高一、症状

1.临床类型

(1)依据症状体征演进过程分为：

①完全性卒中(complete stroke)：发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重、较完全，进展较迅速，常于数小时内(<6h)达到高峰。

②进展性卒中(progressive stroke)：缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，在48h内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损。

③可逆性缺血性神经功能缺失(reversible ischemic neurological defect，RIND)：缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻，但持续存在，可在3周内恢复。

(2)依据临床表现，特别是神经影像学检查证据分为：

①大面积脑梗死：通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，表现病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等，呈进行性加重，出现明显的脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝。

②分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction，CWSI)：是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血，也称边缘带(border zone)脑梗死。多因血流动力学障碍所致，典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时，亦可源于心源性或动脉源性栓塞。常呈卒中样发病，症状较轻、恢复较快。

③出血性脑梗死(hemorrhagic infarct)：是脑梗死灶的`动脉坏死使血液漏出或继发出血，常见于大面积脑梗死后。

④多发性脑梗死(multiple infarct)：是两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起的梗死，是反复发生脑梗死所致。

2.主要临床表现

动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎所致者以中青年多见。常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状如肢体麻木、无力等，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2天达到高峰，病人意识清楚或有轻度意识障碍。常见的脑梗死临床综合征包括：

(1)颈内动脉闭塞综合征：

严重程度差异颇大，取决于侧支循环状况。颈内动脉卒中可无症状，症状性闭塞出现单眼一过性黑矇，偶见永久性失明(视网膜动脉缺血)或Horner征(颈上交感神经节节后纤维受损)，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等(大脑中动脉缺血)，优势半球受累伴**症，非优势半球可有体象障碍。颈动脉搏动减弱或血管杂音，亦可出现晕厥发作或痴呆。

(2)大脑中动脉闭塞综合征：

主干闭塞导致病灶对侧中枢性面舌瘫与偏瘫(基本均等性)、偏身感觉障碍及偏盲(三偏);优势半球受累出现完全性**症，非优势半球出现体象障碍。

皮质支闭塞：①上部分支卒中：包括眶额、额部、**前回及顶前部分支，导致病灶对侧面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失，下肢不受累，伴Broca**(优势半球)和体象障碍(非优势半球)，无同向性偏盲;②下部分支卒中：包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支，较少单独出现，导致对侧同向性偏盲，下部视野受损较重;对侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损，病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等，无偏瘫;优势半球受累出现Wernicke**，非优势半球出现急性意识模糊状态。

深穿支闭塞导致对侧中枢性均等性偏瘫，可伴面舌瘫，对侧偏身感觉障碍，可伴对侧同向性偏盲;优势半球病变出现皮质下**。

(3)大脑前动脉闭塞综合征：

交通动脉前主干闭塞，可因对侧代偿不出现症状;交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫;尿潴留或尿急(旁**小叶受损)，淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等(额极与胼胝体受损)，强握及吸吮反射(额叶受损);优势半球病变可出现Broca**和上肢失用。

皮质支闭塞导致对侧中枢性下肢瘫，可伴感觉障碍(胼周和胼缘动脉闭塞);对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状(眶动脉及额极动脉闭塞)。

深穿支闭塞则引起对侧中枢性面舌瘫、上肢近端轻瘫(累及内囊膝部及部分前肢)。

(4)大脑后动脉闭塞综合征：

主干闭塞引起对侧同向性偏盲，上部视野损伤较重，黄斑视力可不受累(黄斑视觉皮质**区为大脑中、后动脉双重血液供应)。

中脑水*大脑后动脉起始处闭塞，可见垂直性凝视麻痹、动眼神经瘫、核间性眼肌麻痹、眼球垂直性歪扭斜视(vertical skew deviation)。优势半球枕叶受累可出现命名性**、失读，不伴失写。双侧大脑后动脉闭塞导致皮质盲、记忆受损(累及颞叶)，不能识别熟悉面孔(面容失认症)，幻视和行为综合征。

深穿支闭塞：丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征：病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动，对侧感觉障碍;丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征：对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈-手足徐动症等。

(5)椎-基底动脉闭塞综合征：

基底动脉或双侧椎动脉闭塞是危及生命的严重脑血管事件，引起脑干梗死，出现眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、昏迷和高热等。中脑受累出现中等大固定瞳孔，脑桥病变出现针尖样瞳孔。常见眼球垂直性歪扭斜视，娃娃头或冰水试验眼球水*运动缺如或不对称，眼球向偏瘫侧同向偏视，垂直性眼球运动可受损。

中脑支闭塞出现Weber综合征(动眼神经交叉瘫)、Benedit综合征(同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动)。

脑桥支闭塞出现Millard-Gubler综合征(展及面神经交叉瘫)、Foville综合征(同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫)。

小脑上、小脑后下或小脑前下动脉闭塞可导致小脑梗死，常见眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低等，可出现脑干受压和颅内压增高症状。

基底动脉尖综合征由Caplan(1980)首先报道，基底动脉尖分出两对动脉，小脑上动脉和大脑后动脉，分支供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶。血栓性闭塞多发生于基底动脉中部，栓塞性通常在基底动脉尖。导致眼球运动及瞳孔异常，如单或双侧动眼神经部分或完全麻痹、一个半综合征、眼球上视不能(上丘受累)、光反应迟钝而调节反应存在(类似Argyll-Robertson瞳孔，顶盖前区病损);一过性或持续数天的意识障碍，反复发作(中脑或丘脑网状激活系统受累);对侧偏盲或皮质盲(枕叶受累);严重记忆障碍(颞叶内侧受累)。中老年卒中突发意识障碍又较快恢复，出现瞳孔改变、动眼神经麻痹、垂直注视障碍，无明显运动、感觉障碍，应想到该综合征的可能;如有皮质盲或偏盲、严重记忆障碍更**;CT及MRI见双侧丘脑、枕叶、颞叶和中脑病灶可确诊。

(6)小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征：

也称延髓背外侧(Wallenberg)综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核);交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Horner征(下行交感神经纤维受损);饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损);同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损)。小脑后下动脉解剖变异较多，常见不典型临床表现。

二、诊断

1.诊断依据

中年以上，有高血压及动脉硬化病史，突然发病，一至数天内出现脑局灶性损害的症状、体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。

2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊

有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

——膝关节骨膜炎的治疗方法

膝关节骨膜炎的治疗方法1