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护士交班报告范文(优选十二篇)

2024-04-17人围观
简介护士交班报告范文(篇一)检查情况:20xx年1月2日至1月30日,护理部对各科护理工作进行了护理质量检查及抽查,检查内容有病房管理、临床护理、消毒隔离、护理文件

护士交班报告范文(篇一)

检查情况:

20xx年1月2日至1月30日,护理部对各科护理工作进行了护理质量检查及抽查,检查内容有病房管理、临床护理、消毒隔离、护理文件、急救物品、护士仪表、护理服务质量、护理技术操作等。按《护理人员绩效考核评分细则》进行打分。但特别提出:

1、个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不及时。卫生间有异味。

2、护士长没及时做到晨间床头交接,病房各种交班本不全。

3、个别病人卫生处置不够好。优护示范病区存在问题:部分病人对所用药物相关知识了解不全面,个别病人对自己的护理级别不知道。

4、治疗室用物摆放乱。

5、门诊处置室有个别护士处置时未戴口罩。

整改措施:

对以上存在的问题护士长及时进行反馈,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识;建立药品、急救药品、冰箱交班本;督促各科护士长组织业务学习,并有学习笔记;加强无菌技术观念;建立晨间交班制度。督促卫生员的卫生工作,病人及家属将物品整理好,对新入院的病人,当班护士在病人病情许可的情况下,及时进行卫生处置,责任护士要监督检查。

护理部

护士交班报告范文(篇二)

1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备。

2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数 。

3、护士长提前 15 分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。

4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。

5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。

护士交班报告范文(篇三)

上中班护工工作流程

1、6:30到岗位,查看总交班本,知晓重点病人,协助大夜班观察病情。叫病人起床,协助病人整理床单元,病人洗漱。

2、7:00维持病人进早食次序并观察病人饮食情况,必要时劝喂饮食。

3、7:30-8:00协助病人整理床单元,病人洗漱用品,要求病人都到寎室里坐在床上。维持病室次序。

3、8:00左右参与床头交接班,协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱,大小便料理,更换衣物等。

4、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便,更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。

5、负责病区外带检查,接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。

6、注意病房及患者安全,严防意外事故的发生,如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。

7、协助护士收集急诊病人的大小便标本,并负责送检验科。

8、10:00督促病人进餐厅,协助护士维持服药、进食程序。

9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂,并及时向护士反馈。 10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。

11、14:30与白班护工交接重点病人,约束病人的情况,做到床褥清,约束带清,个人卫生清,交班清。

下中班护工工作流程

1、9:30到岗位,查看总交班本,知晓重点病人,协助白班观察病人病情。

2、协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱,大小便料理,更换衣物等。

3、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便,更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。

4、负责病区外带检查,接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。

5、注意病房及患者安全,严防意外事故的发生,如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。

6、协助护士收集急诊病人的大小便标本,并负责送检验科。

8、10:00督促病人进餐厅,协助护士维持服药、进食程序。

9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂,并及时向护士反馈。 10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。

11、15:00负责卧床病人和生活自理被动者的个人卫生。生活护理日负责协助病人洗澡。

12、16:00督促病人进餐厅,协助护士维持服药、进食程序。

13、16:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂,并及时向护士反馈。 14、17:15-17:30与小夜班护工交接重点病人,约束病人的情况,做到床褥清,约束带清,个人卫生清,交班清。

大夜班护工职责

1、0:50衣冠整齐进病室,查看总交班本,检查门窗锁安全,清点物品,约束带。

2、与交班者共同巡视病房,清点人数,认真听取交班,重点病人约束,病人床边交接班。

3、经常检查约束病人保护带松紧度,对生活不能自理,保护约束病人,重症病人协助脱衣盖被,定时叫大小便,及时处理污物,认真做好晚间护理。

4、坚守岗位,巡视病房仔细,尤其注意厕所等偏僻角落,不坐办公室,不打瞌睡,不脱岗,做好巡视记录。对消极病人做到不离视线。

5、6:30负责收集各种标本,督促病人按时起床洗漱,重病人及生活不能自理者,应帮助作好晨间护理。

6、7:30协助开早餐,观察病人进食,拒食者应做到劝、喂食,做好特殊检查前的准备工作。

7、收送污衣物及床单。

小夜班护工岗位职责

1、17:15衣冠整齐进病房,查看总交班本,检查门窗锁,清点物品,约束带。

2、与交班者共同巡视病房,清点人数,认真听取交班,重点病人约束病人床边交接班,保持小夜班期间病室卫生。

3、维持病室秩序,协助当班护士完成8pm治疗,负责病人开水供应。

4、20:30做好晚间护理,保持床褥整洁,督促病人脱衣、盖被按时就寝,不准蒙头睡觉,以便观察病情。

5、加强重病人,约束病人的生活护理,喂水喂饭,保持床褥干燥、清洁,有大小便床单、被褥、衣物等必须更换。并保持病室清洁干燥。

6、做好巡视记录,不定时巡视病房,观察病情,对消极病人的观察做到视线不离开,不坐办公室,不离开病房。

7、0:50向达夜班作清洁交班,重点病人,约束病人作床边交班。

护士交班报告范文(篇四)

在医院领导以及护理部的关心下,我很荣幸被派到xx医院外科进行了为期1个月的进修学习。通过进修学习,使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足,在护理质量上存在的差距,也深切地领会了xx医院先进的护理服务理念、

服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下:

一、xx医院护理管理规范化、标准化,无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生,他们的管理规定及要求是不同的,比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课,新护士要参加三基培训、考核等等,护理部成立了三个小组(气切组、造口组、PICC组),他们都是由每各科室分别抽三名护士组成,作为护理部的人才储备,也是紧急情况下人力资源调配的对象,科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构,同时,也给了科室一个可以发展的空间,根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。

二、实行岗位责任制整体护理管理,护理工作繁忙却有序开展。在xx医院外科,每天五、六十个病人,危重病人多达一、二十个,还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分(早期预警评分)和带管入院病人进行导管风险评估,达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。

三、痕迹管理系统化、无纸化,xx医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全,他们完成一个病人的所有记录不超过5分钟,基本信息自动生成,相关内容有模块复制粘贴,所有记录处理都是串联的,比如说某个病人青霉素(阳性),只要你在体温单上注明青霉素(阳性),这个病人所有记录上都会呈现出青霉素(阳性)的信息,还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人,相关手续办好之后,交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要交班,你只用在这个记录上做一定的修改,所有记录包括手腕带、床位卡都是打印,护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等,制定科学的、标准化的工作流程,在临床工作中是迫在眉睫的,尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。

四、严格的制度管理,处处体现核心制度落实。每天晨交接班,护士长带队,对每个患者都要进行床头交接班,每个病房门口都配备快速手消毒液,交接班非常严格、仔细,从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌,到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生,再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接,每次交接班都需要一个小时左右,每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度,处处体现出核心制度的落实。

五、根据护理部的要求以及科室的工作需要,护士的分层培训及考核有计划性、目的性,层层落实,科室在学习方面氛围浓厚,护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后,都要进行护理业务学习,护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士,要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气,同时,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能,不断提高专业技术水平。

六、xx医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配,工作量由系统提取,可以收费的护理相关费用均有工作量,科室再进行二次分配。

七、后勤服务社会化、规范化,水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患,运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本,护工每人负责两个病房,病人的饮食、生活照顾的很周到,医院大药房能买到所有一次性用品。

八、学习永无止,看xx医院护理工作做得如此出色,既让我感受到了压力,也催人奋进。如何加强外科这支年轻护理队伍的建设,如何完善护理服务流程,如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。

在适应医院和科室的发展中,在医患关系紧张的今天,又如何进一步做好医疗护理风险防范,对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性,培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力,这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。

护士交班报告范文(篇五)

一、主班护士职责

1、参加科晨会,床旁交接班。核对夜间医嘱,查阅危重患者护理记录。

2、全面了解并掌握患者流动情况,完成夜班交待未完成事宜。

3、负责病区人员的考勤,填写各种报表。负责出院病例的整理及护理文件书写质量的控制。

4、负责转抄、处理医嘱,及时通知相关护士执行有关医嘱,并督促检查其执行情况。

5、负责办理转科、转院和出院手续,办理新入院患者的手续,安排床位,整理病人一览表,通知主管医生。

6、每日负责绘制体温。整理核对各种治疗卡、服*卡、饮食卡,协助护士长查对医嘱及检查护理文件书写是否规范,确保质量。

7、递送各种通知单、处方及准备检验容器,递送检验标本容器给患者,深入病房,通知患者次日各种检查项目及准备工作。

8、接手术病人,经常巡视病房,重点了解危重、手术、新入院和特殊检查患者的病情变化,书写交班报告。

9、负责病区住院病员的记帐、收费,发放每日清单并做好向患者的解释工作。必要时协助医生催缴*费。

10、补充办公用品,保持护士站清洁,整齐、物品定位。作好与中午班(11:00—17:00)、夜班交班前的准备。

11、协助护士长工作,护士长不在时,代为处理急需的各项临时

护士交班报告范文(篇六)

20xx年护理工作在院领导的重视、支持和帮助下,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但是,工作中也存在一些不足,表现如下:

1、交接班制度不健全,有待进一步加强。个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。

2、学习风气不够浓厚,缺乏主动性。

3、健康教育宣传力度不够,缺乏动态连续性。

4、病房管理有待提高。

针对以上存在问题,特制定以下计划及实施方案:

1、严格护理交接班制度,交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接,未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护办室清洁,并为下一班做好必要的准备。每周一集体交班,安排本周工作,每月底召开一次护理工作总结会,总结上月工作,发现问题及时解决。

制定和完善各班护理人员的职责,明确岗位责任制和护理工作制度,护士各尽其职,严于律己,做好“三查八对”制度,严格执行护理各项操作规程及技术操作规范。上班值班期间,衣帽整齐,进入治疗室应佩戴口罩。进一步提高静脉穿刺成功率,力求一针见血,减少患者痛苦,赢得信任,不断提升护理人员业务素质。对医疗垃圾及一次性无菌物品及时毁形、浸泡,集中处理,按时焚烧。

2、强化自身学习,提高业务水平,不断加强自身的业务素质和管理水平。从20xx年开始,每周二组织业务知识学习,学习内容为常见病、多发病、预防保健知识,以及最新的护理动态、相关的法律、法规。每月对所学内容及护理操作考核一次,两次考核不合格者,交由院上处置。

3、加强护患沟通,积极开展卫生宣教和健康教育。护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。注重健康宣教,加强责任心,经常深入病房,严密巡视输液,及时发现患者病情变化、药物外漏、滴速改变并及时处理;多与患者亲切交流、耐心解释。定期召开护患座谈会,听取患者及家属的意见和建议,通过分析、反馈、改进以完善护理工作。

4、进一步加强病房管理,保持病房整洁、舒适、安静、安全,病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。保持病房清洁卫生、无异味,注意通风。进一步规范护理操作用语,培养护士树立良好的职业形象,举止端庄,语言文明,态度和蔼。不在病区大声喧哗、吵闹,杜绝生、冷、硬、顶现象发生。

护理事业是一项崇高而神圣的事业,在新的一年里,我们会继续坚持“以病人为中心”的临床服务理念,踏踏实实做好医疗护理工作。

护士交班报告范文(篇七)

护士交接班制度篇1

一、目的

保*临床医疗护理工作的连续*,预防事故的发生。

二、适用范围

临床科室需要交接班的各护理单元。

三、要求

1.交接班要求

(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保*各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。

(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。

(3)接班者提前5-10分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。

(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。

(5)交接双方共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。

(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或

护士交班报告范文(篇八)

【摘要】 目的:探讨表格式护理交班报告在交班中的应用及对护理质量的影响,为临床护理质量改进提供有益方案。方法:选择本区4个护理小组为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组2个护理小组。观察组采用表格式交班报告,对照组采用传统交接班方式,比较两组护士对患者“九知道”掌握率、患者对护理服务满意度和护理不良事件发生例数。结果:观察组护士对患者“九知道”掌握率、患者对护理服务满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P

【关键词】 表格式交班报告; 护理质量; 影响

Study on Implementation of the Form of Nursing Shift Reports and Influence on Quality of Nursing Care/CHEN Yu-shan.//Medical Innovation of China,2017,14(17):082-085

【Abstract】 Objective:To investigate the application form of nursing shift reports in the shift and the effect on the quality of care,in order to provide a useful method for the clinical nursing quality :A total of 4 nursing groups in our region were selected as the research object,and were divided into the observation group and the control group,2 nursing groups in each group,the observation group was taken with shift reporttable,the control group was taken with the traditional handover mastery rate of “nine knowledge”,nursing service satisfaction and nursing adverse events of two groups were :The mastery rate and nursing service satisfaction of the observation group were significantly higher than those of the control group,the differences were statistically significant(P

【Key words】 Shift reporttable; Nursing quality; Influence

First-author’s address:Foshan Maternal and Child Health Care Hospital,Foshan 528000,China

doi:

交接班有利于充分了解患者的病情,质高效的交班报告是保证护理工作准确性与护理安全的重要措施[1]。护士按照规范的交接班顺序进行交接,避免了护理工作中出现遗漏,防止出现差错事故,能有效地排除安全隐患,保证护理安全[2]。为了提高护士的护理服务能力,本院自2016年1月起采用表格式交班报告的方式进行交班,护士能准确的掌握患者的病情,对病情比较严重的患者做到重点交班,并进行重点护理,从而减少了不良事件的发生,得到患者与护理人员的好评,提升了护理服务质量,现报道如下。

1 资料与方法

一般资料 选择本区4个护理小组,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组2个护理小组。观察组共开放34张床位,护士16例,患者200例,其中护士平均年龄(±)岁,N4层级0例,N3层级7例,N2层级5例,N1层级3例,N0层级1例,本科学历10例,大专学历6例;患者男149例,女151例,平均年龄(±)岁。对照组开放35张床位,护士17例,患者200例,其中护士平均年龄(±)岁,N4层级0例,N3层级7例,N2层级6例,N1层级2例,N0层级2例,本科学历10例,大专学历7例;患者男153例,女147例,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。

方法 对照组采用传统交班方式:(1)交接班记录主要由夜班护士书写,内容有病区内当日的患者基本情况;特殊患者的姓名、床号、检查[3];新收治的患者病情;今日手术;危重患者的病情。(2)晨间交班由护士长主持[4],夜班护士汇报交班内容,然后由护士长带领全体护士进行床边口头式交接班。(3)班班交接由分管护士之间或与夜班护士进行床边口头式交接班[5]。观察组采用表格式交班报告:(1)交接班记录采用表格式交班本,主班护士负责记录当日本病区基本情况,并作当日安全汇报[6];床位分管护士及夜班护士记录特殊检查和特殊治疗以及新入院患者、今日手术安排及危重患者的病情。(2)晨间集中交班,时间控制在15 min,由护士长、责任组长带领全体护士,带着表格式交班本根据记录的内容进行床边交接班,每一位患者的病情都要了解;对危重患者的病情要重点介绍,记录检查的目与时间;接班护士根据病情的变化,把当天内做的新检查项目记录清楚。(3)班班交接由分管护士之间或与夜班护士进行床边表格式交接班。表格式交班本的内容:包括眉栏、重点患者及重点护理、特殊治疗及特殊用药、交班时间和护士签名。①眉栏:包括科室、日期、责任组、分管床位;②重点患者及重点护理:一方面是病情较重的患者或者病情较急与病危的患者[7],以及需要手术的患者要准确掌握患者的“九知道”;另一方面是重点护理的内容有心电监测、血液循环、出入量等[8],要记清楚重点护理患者的床号与姓名,增加巡视与护理的次数。③特殊治疗及特殊用药栏:包括测量体温、血糖、临时用药、临时治疗患者的床号、姓名、用药或治疗时间[9],护士完成工作内容后在后面划勾,没完成的需要下班护士完成的工作要标记出来。④交接班时间和护士签名:完成交班后,参与接班的护士要签名并写明接班时间。

观察指标与评定标准 对比两组护士对患者“九知道”掌握情况、护理满意度调查情况与护理不良事件发生例数情况。(1)“九知道”的掌握程度。“九知道”包括:①床号、性别、年龄;②入院方式,主要诊断;③主诉及症状;④体征,体格检查结果;⑤实验室检查,阳性数据;⑥量表评估结果;⑦主要治疗护理经过;⑧风险,潜在并发症,副作用;⑨其他:意见和建议。护士长/护理组长每周抽考各护理小组的护士掌握情况,每组抽考220人次,满分为100分,>80分为掌握,50~80分为基本掌握,卷面总分(15分)×95%,较满意:卷面总分(15分)×90%~94%,不满意:

统计学处理 采用SPSS 软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,P

2 结果

两组“九知道”掌握情况比较 观察组“九知道”掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P

两组护理不良事件发生次数比较 观察组发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

责任护士以负责所分管患者的所有护理工作为自己的工作职责,其不仅包括基础护理、治疗用药,还包括患者的生活、心理护理和健康宣教等,而在交班的过程中,需向接班人传递患者的所有信息,如不具备完善的交接班措施则对护理安全有一定的影响。表格式护理交班可以全面直观的包揽患者的所有信息。即病区患者的一般情况,如患者综述、出院及入院人数、分娩、病危、病重人数;此外还包括护士应观察的各项内容,床号、诊断、生命体征、各项临床症状及各项临床用药情况。一页交班情况涵盖整个病区患者的全部信息,接班人可通过对交班报告的阅读从而了解患者的相关情况。此外,新入职的护士缺乏自身的专业知识,单独值班的过程中会感到迷茫、茫然,不知道应观察患者的哪些内容,也不知道如何书写交班的交接重点,造成工作混乱,形成患者需要就到,有时则不能及时出现,易遗漏相关的护理信息。因此,在本研究中应用表格式护理交班报告模式,并评估了其实施情况及护理效果。

提高了交班质量 传统的交班方式在交接时是由护士口头表述患者的病情,如果需要交接的内容较多时,会出现遗漏的项目,从而导致对患者的护理不及时[14-17]。表格式交班报告的实施,主要的改进体现在晨间交班,交班内容准确、详细,把危重患者重点交接,有利于提高交班质量[18]。主管护士只负责记录当日病区的基本情况,根据本科室存在的安全隐患或已经发生的安全问题作一个具体的汇报,分管床位的护士对患者的病情了解比较全面,负责记录详细的交接内容。实施表格式交班报告后,分管护士能更好的掌握患者“九知道”,如患者的实验室检查结果,以及患者可能发生的并发症,如果患者的病情出现异常,能及时发现并及时报告给主治医师,能根据医嘱为患者做好专业护理。表格式交班报告,条理很清晰,即使新入职的护士也能根据“九知道”的项目完成工作,根据交班表来完成护理项目,护理完成后划勾,避免出现遗漏,同时也提高了工作效率。

提高了护理满意度 表格式交班实施后,分管护士与夜班护士能与患者近距离接触,能及时了解患者的需求,在输液过程中如果穿刺部位不合适或者连接管不舒服时,护士能及时调整,这些小细节都能体现出对患者的关心,从而能提高患者的满意度。

减少不良事件的发生 严格规范的交接班制度是控制护理质量和护理安全的重要部分,是提高护理质量的基础 [19]。传统的交班方式实行在床边口头交接,在患者较多或病情较复杂时,交接后的护理过程中会出现护理遗漏,尤其是低龄护士对患者的病情了解不够全面,很容易出现操作不规范,引发不良事件。如一般仅以口头形式交接输液的患者,而不采取书面交接,致使接班的护士不知道有哪些人、多少人在输液,等患者呼叫再去准备更换的液体则是不及时的。而表格式交班把护理的先后顺序以及操作流程明确的标记出来,对一些危重患者也明确提示,需要做到重点护理,对已经发生安全问题,护理组长要及时制定整改的措施,让各护士及时改正。因此接班的护士在护理时就会心中有数,与容易发生纠纷的患者多沟通,把纠纷消灭在萌芽状态[20],减少不良事件的发生。

本研究结果显示,观察组“九知道”掌握率为,高于对照组的(P

参考文献

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[14]张鸣,姜秀文,张艺,等.表格式护理记录单的设计及应用[J].全科护理,2011,9(6):1471-1472.

[15]张艳峰.实施表格式护理交班报告对护理质量的影响[J].中华现代护理杂志,2010,16(22):2702-2703.

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[19]林霞,顾晓燕,张进华.表格式病室交班报告的设计与应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(E02):239-240.

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护士交班报告范文(篇九)

个人信息

姓名:xx

性别:女

户籍:xxx

求职意向:求职护士/护理人员

学历:中专/技校

工作年限:1年以内

期望薪资:面议

工作地点:xx

求职意向:护士/护理人员

有亲和力责任心强沉稳内敛

工作经验(工作了8个月,做了1份工作)

xx医院

工作时间:20xx年5月至今[8个月]

职位名称:护士

工作内容:

1.护士长领导下和护师指导下进行工作。

2.参加晨交班几床旁交班,听取交班报告,全面了解病人夜间情况。

3.认真执行各项护理制度,护理常规和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错、事故的发生。

4.做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。

5.协助医师的工作,按医嘱给病人进行各项治疗和处理。

6.经常观察病员的病情变化,如发现异常及时通知医生。

7.负责诊室的整洁、安静,做好宣教工作。

8.按期分工,负责领取,保管药品器械和其他物品。

教育经历

20xx年7月毕业,xxxx卫生职业技术学校护理学

专业技能

全国中级计算机:一般经验:2年

全国中级养老护理员:一般经验:1年

护士交班报告范文(篇十)

上周我有幸到成都心血管医院参观学习,现在我又回到了我熟悉的工作岗位和我熟悉的同事们一起共同工作,倍感亲切和温馨。首先感谢医院、领导给予我这个宝贵学习的机会,还要感谢各位同事,因为有你们的'辛勤工作,我才能安心完成参观学习。

我学习的单位是成都xx医院,心脏外科重症监护室。它成立于1998年,是四川省卫生厅批准的成都市民政局注册的非营利性质的三级心血管病专科医院,西南地区唯一一家心血管病专科医院。贵院拥有众多先进的设备:血液回收机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、血气及电解质分析仪、血糖分析仪、有创血流动力学监护仪等仪器设备。这些先进的设备让我们大开眼界。

学习只有短短几天,但我却学到了不少。虽然我科要开展的是心脏重症监护病房,但还是有很多地方是共通的,有很多地方值得我们借鉴,我体会较深的是:

1、他们的团体协作精神,ICU是危重症病集聚的地方,病情危重,变症多,ICU的团队协作精神非常重要,医生护士们配合默契,抢救技术娴熟,抢救备用物如:气管插管的用具等,气管插管的配合,执行记录、口头医嘱、吸痰、胸外按压等等井井有条,忙而不乱,有一个进修护士就说ICU的护士是她所见过的技术最好,协作能力最强的团队。

2、严格交接班制度,ICU的病人交接班严格规范,班班清楚,环环相扣,交班者对病人气管插管的深度,深静脉导管置入的深度,身上有几根引流管,各有什么作用,引出的量、性质均要口头交待,皮肤有无压红,出入量情况,这些都十分清楚,交班时详细交给接班者,再共同查看病人情况,进行床旁交班,这样病人受益了,护士也得到了进步。

同时我想说的是:心脏重症监护病房护士(CCU)大多将精力放在对病人生命抢救和病情监测上,忽视了对病人及家属的健康教育,随着健康观念的转变和整体护理的实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有重要地位。对患者来说,CCU病房是一个精神压力很重的地方,各种感觉过量(疼痛、噪音)、感觉不足(缺乏沟通)、多种高精尖的监护仪器和治疗设备、密集加强全方位的监护及紧张的客观环境均会给患者带来消极的心理反应,导致病情的加重甚至并发症的发生。开展健康教育,能提高病人对疾病认识及自我保健能力,促进患者的身心整体的康复,这是CCU护士的重要职能之一。

护士交班报告范文(篇十一)

(1)对危重、神志不清、瘫痪、年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全、极度消瘦者等应密切观察病情变化及有无护理并发症,如瘫痪、极度消瘦者是否出现压疮,皮肤的色泽、温度、弹性情况等。

(2)随着病情变化随时记录,例如,什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等,采取了什么样的相应措施,效果如何,这些都是必须记录的。

(3)检查各种导管:如胃管、导尿管、各种引流管的固定情况及引流液的颜色、量。

3.护士在交班前通过与病人或家属交谈,认真了解病人心理状况及对医护人员的要求。对出院、新入、急危重症病人的病情进行认真的观察分析,对治疗护理做详细的交接。

通过认真阅读病历,能够了解病人病情、治疗、护理的全过程,同时检查医嘱的执行情况,加强对病人的全面了解,使护理工作有条不紊。

常见问题分析

收集资料方面

有的护士忽视病情观察,如对手术病人不亲自查看切口是否有渗血、渗液,敷料有无脱落等情况,而是主观臆断书写“切口疼痛可耐受,敷料包扎固定好、无外渗,引流管无脱落”等。询问病情不详细,检查体征不仔细,对异常情况不重视。有的护士直接抄写医生病历,交班报告不真实,病情描述与实际情况不符,不能及时发现病情变化及并发症的发生,导致护理措施不到位,延误诊断和治疗,增加病人痛苦。

内容书写方面

主观臆断,内容千篇一律,如夜交班“患者夜间睡眠尚可”是主观判断,护士应巡视病房询问患者夜间睡眠情况再做记录,并以“患者自述等”形式书写。连续性差,无动态观察记录,前一班次出现的病情变化、存在的护理问题、采取的护理措施在下一个班次无记录和反映。如患者拔除尿管小便不能自解、肛门未排气处理后情况是否改善,是否进一步采取措施未做连续交待。

针对病区交班报告出现的问题,我们通过第一,自控:书写者自我控制,主要是自我质量的检查及质量缺陷的自我纠正;第二,互控:每班之间相互检控;第三,科控:科室对护理交班质量的检控,严把书写质量关。

图1:护理交班书写问题分析图

护理部、护士长及科室质控小组都有责任进行检查和指导,把存在的问题及时讨论、分析原因、采取相应整改措施,达到提高书写质量的目的。

改进措施

掌握和收集完整的资料,还应熟练掌握专业理论知识。

交班报告的内容要简明扼要、语句通顺,正确运用医学术语和通用的外文缩写,表述准确。病情发展是动态的、连续的,所以交班报告的书写应注意重点突出,前呼后应,既要回答上一班提出的问题,还要交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。

加强责任心,严密观察病情,要不断学习积累专业知识,平时多看、多学、多观察,理论结合实际,在临床护理工作中不断进行总结,逐步提高护理业务素质。而在中医病情交班报告中,如果术语运用不当,则会出现词不达意的情况,不能反映中医病症的症状。因此,要求护士必须学习中医理论基础,运用中医辨证施护方法,提高观察病情和准确反应病情的能力。

增强法律意识,自《医疗事故处理条例》实施后,明确规定患者有权复印护理文件记录。临床护士更多是考虑如何尽快解决影响病人健康的问题,而常常忽视潜在的法律问题,对一些可能引起护患纠纷的因素认识不足,护士普遍自我保护意识和法律观念不强。

加强检查和管理,建立科室质控体系,实行“护士长—质控小组—护士”自控三级质控方法,及时反馈督促改进,持续质量改进循环。

图2:护理交班主要内容三级质控表

作为一名临床护士,深知正确书写交班报告,是临床护士的基本功,也是临床护理工作很重要的一部分,既能反映护士的理论水平、业务素质、书写能力和工作态度,同时也是评价护理质量和护理管理的重要内容。护理交班报告在书写时应遵照客观、真实、准确、及时、完整的原则,通过如实反映病情,为临床诊断、治疗及护理提供可靠依据,并具有法律效应。

来源:现代护理报

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护士交班报告范文(篇十二)

在外科工作的这一年过去了,作为护士,我也是有挺多的收获,个人来说,在这份工作之中,我也是成长很大,这也是我从实习结束之后,正式工作的一年,可以说,在磕磕碰碰中我也是完成了一年的工作,而个人的护理水平也是得到了很大的提高,我个人也是要去对这一年工作来总结下。

一、工作之中

按照年初制定的一个护理计划,我按照要求去把护理给做好,对于一些细节方面,我也是谨慎的去做,我明白,护理的事情就是比较细碎,比较多的,一件件的做好,那样的话也是可以把最终的工作完成,每一天我都是和交班的同事核对确认之后才交班,对于科室的要求,我也是严格的去执行,在护理中,按照护士长和医生的要求去做事情,不会疏漏,一年下来,我也是没有犯过什么错误,虽然有时候做事情比较的慢,也是被病人批评过,但是我都是抱着严谨的态度来说,即使慢一些,但是不能出错,毕竟很多时候护理如果做得不好,出了问题,是会影响到病人的康复,甚至危及到生命的。所以在做护理的时候,我都是按照要求来做的。

二、学习上面

一年,其实并不长,特别是护理的工作,每天都过得很充实,而且我也是经常的学习,感觉很快就过去了,而今回顾,我也是知道自己其实还有挺多方面和老护士相比,是没那么优秀的,经验也是需要继续的积累,同时我也是要更加努力的去做,去学,这样自己的护理水平才能得到更大的提高,我也是要在以后继续努力,提升自己的护理能力,锻炼自己,让自己在护士这个岗位上,能做得更好。

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